Узлы щитовидной железы в клинической практике эндокринологов встречаются часто. Новообразования обычно выявляют во время УЗИ, но полученных результатов бывает недостаточно, чтобы поставить точный диагноз. Тогда врач может назначить более информативную процедуру — биопсию щитовидной железы (БЩЖ).
Показания к исследованию
Биопсия — это процедура, во время которой берут небольшой образец тканей из узлов щитовидной железы для дальнейшего изучения. Выполнить ее можно двумя методами: тонкоигольной аспирационной биопсией (ТАБ) или открытой (операбельной) биопсией. В первом случае отбор проб производят специальной иглой через прокол узла. Процедура безболезненна, малотравматична, легко переносится и практически не вызывает осложнений, поэтому ее назначают чаще всего.
Для открытой биопсии требуется хирургическое рассечение исследуемых тканей. Метод используют, если ТАБ оказалась неинформативной, например из-за труднодоступности узла.
В каких случаях назначают исследование?
- наблюдается устойчивый рост узлов при сравнении с результатами ранее проведенных УЗИ;
- если пациент подвергался облучению или имеет плохую наследственность (случаи рака щитовидной железы у близких родственников);
- при подозрении на злокачественный процесс.
БЩЖ помогает врачу определить, с чем предстоит иметь дело: с онкологической опухолью или заболеванием доброкачественной природы, и составить дальнейший план лечения.
Подготовка и проведение БЩЖ
Процедура не требует специальной подготовки. Но есть ограничения: например, сбои сердечного ритма, скачки артериального давления, нарушения свертываемости крови, острые инфекционные заболевания, психические расстройства.
Перед проведением ТАБ врач может порекомендовать сдать анализ крови на кальцитонин. Этот гормон считается основным маркером медуллярной карциномы — одной из самых агрессивных форм рака. В случае положительного результата биопробы берут из всех узлов щитовидной железы вне зависимости от размера.
Процедура занимает не более 15–20 минут и напоминает обычную инъекцию. Пациент ложится на стол, отведя голову назад. Врач обрабатывает антисептиками место укола и, используя датчик УЗИ, определяет расположение исследуемых узлов. Затем с помощью биопсийного пистолета делает прокол тонкой иглой и осторожно набирает пробу тканей из узла. Все действия отображаются на мониторе, чтобы исключить возможные ошибки.
После завершения процедуры на место укола накладывается повязка. Через 10–15 минут можно отправляться домой.
О чем говорят результаты биопсии?
Информативность метода достигает 95%, зависит от объема и состава взятых образцов. Результаты позволяют врачу сделать одно из следующих заключений:
- доброкачественное новообразование;
- очаговое воспаление (аутоиммунный тиреоидит);
- фолликулярная опухоль;
- рак щитовидной железы (тип, форма);
- материал низкой информативности.
Последний не позволяет установить диагноз. Возможно, что биопсию потребуется провести повторно.
Большинство обнаруженных узлов щитовидной железы — доброкачественные. Онкологическая опухоль обнаруживается в 5-6% клинических случаев. БЩЖ позволяет выявить болезнь на ранней стадии и вовремя назначить лечение.
Ставьте лайки, подписывайтесь на наш канал, чтобы не пропустить новые статьи.
🕒 Сколько времени длилась у вас процедура и как быстро вы вернулись к обычным делам? Были ли побочные эффекты? Расскажите в комментариях👇