Очень многие люди приходят именно так. "Мы обследованы", "Мы здоровы" или "Никто ничего не находит", "Диагнозов нет" , а беременность не получается
Первым делом здесь нужно будет поговорить о том, кто и что подразумевает под словами «мы обследованы» и «здоровы»
Здесь бывает много сюрпризов, потому что зачастую люди были у обычного гинеколога и все. Там сдали анализы на базовые гормоны, они в норме, спермограмма тоже нормальная, а беременность не наступает. Ну, может быть, еще сделано УЗИ малого таза один раз. И обычный нормальный человек не обязан знать, какие исследования нужно проходить при бесплодии или невынашивании беременности. И люди действуют вот таким образом, так, как умеют
В этом случае, безусловно, я рекомендую сходить к врачу, уже к репродуктологу, который специализируется именно на этих вопросах. Если есть свой, на примете к своему. Если нет своего, предлагаю наших врачей. Рассказываю, к кому лучше, кто на чем специализируется, чтобы люди могли выбрать
И объясняю, что психологический фактор мы тоже обязательно проверим, но параллельно нужно обязательно проверять физиологию, потому что если мы будем с вами заниматься исключительно психологией, а у вас окажутся непроходимые трубы? Все нужно делать параллельно, иначе лечение затянется. Плюс ко всему и р-н мужчину обследовать надо внимательнее. Не просто спермограмму сдать, а нужна, например, спермограмма по Крюгеру и МАР-тест. Это первый вариант
Второй вариант, это когда люди действительно обследованы вдоль и поперек. Когда уже опыт лечения бесплодия за плечами громадный, когда все проверено и уже не по одному разу. И трубы, и эндометрий, и инфекции, и иммунология, и всё-всё-всё на свете действительно проверено. И в этом случае происходит психодиагностика
Собственно, психодиагностика происходит в обоих случаях, но отличается мотивация. Люди в самом начале лечения бесплодия могут прийти к психологу на всякий случай, потому что что-то такое слышали, что психология тоже может на это дело влиять. Люди, обследованные вдоль и поперек, это, как правило, люди, которые до последнего сопротивлялись визиту к психологу и не хотели этим заниматься
И они приходят со словами, "Да я знаю, что у меня проблемы, все от головы, давайте уже с ними тоже разбираться" Ну, то есть я очень-очень надеялась, что мне удастся избежать этого, но, видимо, не удастся, поэтому все, я пришла сдаваться, давайте работать...
На самом деле, мотивация это хорошая, работа потом складывается хорошо, но, может быть, не стоило столько времени сопротивляться? И можно было начать это немножко раньше?
Тут, конечно, целая наука и много всякого разного опыта и методов. Базирована она на генограмме, на построении схемы семьи в нескольких поколениях, куда заносится много информации, относящейся вопросам деторождения. Все нюансы, семейные, личные и событийные, которые могли бы повлиять, проясняются на этой встрече
Для этой цели у меня предусмотрена большая первичная консультация, полтора часа. Я всегда работаю часовыми встречами. Но первичная, по бесплодию и невынашиванию у меня всегда полтора часа, так как много вопросов нужно успеть охватить. И там мы, как правило, вскрываем основную часть имеющихся факторов
Я знаю это потому, что с теми, с кем дальше продолжается работа, потом редко что-то ещё всплывает, что мы не вскрыли на первой встрече. И это бывает в случаях, когда пациенты по своим причинам не озвучивают часть информации. Но это бывает, это нормально. Не всегда же мы готовы на первой встрече постороннему человеку все рассказывать. Бывают болезненные истории, или те варианты, которых люди стыдятся. И только когда уже сложилось сотрудничество, тогда могут сказать "Ну, я вам не стала раньше рассказывать, сейчас давайте расскажу"
На самом деле на этом месте я обычно сильно напрягаюсь, потому что за этим всегда следует что-нибудь тяжелое. Ну, хорошо, хотя бы принесли, хотя бы рассказали, что-то можно с этим делать теперь
Если же человек решает ничего не делать, ну, он хозяин своей жизни. "Да, я все вижу, я ничего с этим делать не хочу"
Я встречала такие варианты. Но это святое право каждого человека - решать. Будет она работать лично со мной или с кем-то другим, или не будет вообще
Иногда важно бывает обсудить возможные последствия разных решений, чтобы выбор был более осознанным
