Если бы депрессия была киногероем, её бы играл кто-то в плаще, с трагичным взглядом, сигаретой в зубах и томным шепотом: «Я устал, я ухожу». Мы привыкли думать о депрессии как о грусти в кубе, плаксивости и бесконечном просмотре фильмов под пледом. Но что, если я скажу вам, что депрессия может прийти… без грусти?
Я психолог. Работаю в когнитивно-поведенческом подходе. И среди моих клиентов иногда появляются люди, которые не плачут в подушку. Они просто… ничего не чувствуют. Не радуются. Не бесятся. Не вдохновляются. Они, как пельмени без начинки — вроде форма есть, а внутри пусто. Это и есть апатичная депрессия — та, что прячется под видом “лень”, “усталость”, “перегорание”, “мне просто всё надоело”.
Как это выглядит?
Представьте себе будильник, который звонит с утра. И вы смотрите на него как на жука: непонятно, откуда он взялся и зачем. Вставать не хочется. Не потому что хочется спать — просто незачем. Работа? Раньше она грела душу, теперь — как кирпич в ботинке. Вкус еды исчезает, любимые сериалы вызывают раздражение или зевоту, друзья пишут, а вы думаете: «Ответить или сгореть вместе с телефоном в духовке?»
Один из моих клиентов назвал это «залипанием в сером». Он говорит: «Я не могу сказать, что страдаю. Просто нет смысла. Вообще ни в чём». Он не выглядит как классический герой с депрессией. Он ходит на работу. Моется. Может даже пошутить. Но внутри — пыль, как в бабушкиной кладовке.
Что говорит наука?
Апатичная депрессия — это подтип большой депрессии, который отличается от привычного образа унылого грустняка. Согласно исследованию, опубликованному в Journal of Affective Disorders (Gabbard et al., 2014), около 15–30% случаев депрессии протекают без выраженной грусти. Вместо неё — апатия, равнодушие и чувство «эмоционального плоского экрана».
Что особенно коварно — многие даже не догадываются, что у них депрессия. Потому что они не грустят. А значит, не «имеют права» на помощь. Знакомо?
Но почему так происходит?
С точки зрения КПТ, это частично связано с так называемым «поведенческим дефицитом подкрепления». Простыми словами: мы теряем радость, потому что перестаём делать то, что радовало. А перестаём — потому что ничего не радует. Порочный круг. Как замкнутая коробка из Икеи — вроде всё там, но открыть нельзя.
А ещё в мозгу при депрессии снижается дофамин — тот самый нейромедиатор, который заставляет нас хотеть, интересоваться, двигаться. То есть, вам не просто «не хочется» — у вас действительно снижен уровень системы мотивации. Это не лень. Это невидимый тормоз внутри.
Как это лечится?
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) рекомендует начать с поведенческой активации. Это звучит страшно, но на деле — довольно гуманно: вы постепенно возвращаете в жизнь действия, которые раньше приносили радость или смысл, даже если сейчас не чувствуете в этом кайфа. Типа как зарядка с утра: не хочется, но потом легче.
Например:
– Выходите на улицу хотя бы на 10 минут, даже если не хочется.
– Готовите себе что-то простое и вкусное, даже если не голодно.
– Звоните другу, не потому что хочется, а потому что надо.
– Делаете маленькие шаги: не «убраться в квартире», а «убрать одну полку».
Мы не ждём вдохновения, чтобы действовать. Мы действуем — и потихоньку возвращается вдохновение. Иногда — как запоздалый гость. Но приходит.
Мой опыт
Когда ко мне приходит человек с жалобами «я просто устал», «ничего не радует», «всё как-то серо», я не кидаюсь сразу с диагнозами. Мы вместе смотрим, когда это началось, что изменилось, что исчезло из его жизни. И чаще всего, оказывается, что исчез не только интерес — но и сами действия, которые раньше поддерживали этот интерес. Как будто человек выкинул батарейки из своей жизни и теперь удивляется, почему она не работает.
Что дальше?
Если вы узнали себя — не пугайтесь. Вы не испорченный. Вы — уставший. Возможно, от самой жизни.
И возможно, пришло время не «взять себя в руки», а наоборот — отдать себя в руки профессионалу.
Я работаю с такими историями. Бережно. С юмором. Иногда — с метафорами (иногда они даже лучше таблеток).
Если чувствуете, что ваша жизнь как выключенный телевизор — давайте попробуем включить его вместе. Приглашаю вас на консультацию. Вдруг и у вашей апатии есть выключатель, просто вы не знали, где он.
А вы когда-нибудь замечали за собой, что вроде всё есть — а радости нет?
Автор: Толстых Александр Сергеевич
Психолог, Тревога-ОКР-фобии-Панические-КПТ
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru