Разве людям с повышенным давлением нельзя пить ни глотка алкоголя? Когда я услышал этот вопрос, мне на ум пришёл не учебник, а образ старика, сидящего в инвалидном кресле в отделении неотложной помощи с раскрасневшимся лицом и перекошенным ртом.
Его сын заплакал и сказал: «Он сегодня выпил совсем немного...» Мне очень хотелось ударить по столу и закричать: «У тебя высокое давление, и ты всё ещё пьёшь? Ты что, пытаешься покончить с собой?»
Давайте проясним: высокое кровяное давление и алкоголь — заклятые враги, а не близкие друзья. Забудьте о таких вещах, как «меньше пить — это нормально», «красное вино полезно для здоровья» или «немного алкоголя расслабляет кровеносные сосуды». Эти утверждения могут показаться простыми, но, следуя им, вы рискуете получить инсульт, кровоизлияние в мозг или сердечную недостаточность.
Думаете, что небольшое количество алкоголя просто приведет к покраснению кожи? Неверно. У людей с повышенным давлением употребление алкоголя не вызывает постепенного снижения давления, а, скорее, приведет к его резким колебаниям.
Особенно в первые часы после употребления алкоголя симпатические нервы перевозбуждаются, учащается сердцебиение, сосуды сужаются, а артериальное давление резко повышается. Удар по кровеносным сосудам подобен удару молотком по стеклу. Молодые люди могут выдержать это, но с возрастом стенки сосудов становятся хрупкими, и происходит кровоизлияние в мозг.
Не думайте, что это паника. В «Докладе об инсульте в Китае» за 2022 год говорится, что в Китае ежегодно происходит около 3 миллионов новых инсультов, причём более 70% из них имеют в анамнезе гипертонию. Среди этих пациентов употребление алкоголя входит в тройку основных факторов риска.
Многие люди падают в обморок не за столом, где пьют, а рано утром после употребления спиртного — в туалете, в постели, когда никто этого не замечает, и молча погибают от кровоизлияния в мозг, «вызванного пьянством».
Некоторые могут сказать: «Доктор, я не пью каждый день. Выпиваю всего один глоток на вечеринке». Послушайте, смертоносность этого напитка не в количестве, а во внезапности его появления. Высокое кровяное давление само по себе — невидимая бомба, а алкоголь — как спичка, готовая взорваться от малейшего прикосновения.
Особенно это касается тех, кто уже принимает антигипертензивные препараты: после употребления алкоголя у них будет колебаться артериальное давление, что снизит эффективность препаратов и увеличит нагрузку на печень и почки, что приведет к неконтролируемому приему лекарств и неконтролируемому артериальному давлению, а также удвоит риск.
Многие люди даже не подозревают, что у них повышенное артериальное давление. Например, кто-то выпивает немного алкоголя каждый день и чувствует себя отлично, даже терпя головокружение. Но затем он измеряет давление и обнаруживает, что оно 180/110.
Алкоголь «притупляет» симптомы и маскирует ранние признаки гипертонии. К тому времени, как они проявляются, часто развивается «поражение органов-мишеней»: гипертрофия сердца, снижение функции почек, кровоизлияние в сетчатку... Как думаете, стоит ли пить это вино?
Один пожилой пациент однажды сказал мне: «Я не могу измениться. Я не могу спать без выпивки каждую ночь». Я спросил его: «Вы готовы рискнуть жизнью ради нескольких глотков вина?»
Он сказал то, что надолго лишило меня дара речи: «Я тоже боюсь смерти, но бросить пить больнее, чем умереть». Было больно слышать это, но я его понял. Алкоголь — это не только вкусовая зависимость, но и психологическая.
Но врачи не собираются лишать вас радости жизни. Мы хотим сказать вам, что пациенты с гипертонией не лишены возможности жить полноценной жизнью, но им необходимо изменить свой образ жизни.
Вы можете устроить вечеринку с друзьями, но не используйте «количество выпитого» как способ переключения настроения; вы можете расслабиться, но не полагайтесь на алкоголь, чтобы «расслабиться»; вы можете отмечать праздники, но не позволяйте бокалу вина испортить все ваши усилия.
Некоторые используют тот факт, что красное вино является антиоксидантом, как прикрытие, заявляя: «Все врачи за рубежом единогласно утверждают, что умеренное употребление красного вина полезно для сердечно-сосудистой системы». Это наполовину верно, наполовину неверно.
Красное вино действительно содержит антиоксиданты, такие как ресвератрол, но сколько его нужно выпить, чтобы получить эффективную дозу? Это количество не сравнится даже с несколькими ягодами черники. Вместо этого негативное воздействие самого алкоголя полностью сведет на нет любую «полезность».
Глобальное исследование по оценке риска употребления алкоголя, опубликованное в журнале The Lancet в 2021 году, показало, что «безопасное количество алкоголя» на самом деле является ложной концепцией, особенно среди людей с гипертонией: чем меньше, тем лучше, а в идеале — нулевое потребление.
Это не проповедь, это наука. Употребление даже всего 15 миллилитров алкоголя в день (примерно один глоток) может значительно увеличить риск инсульта у людей с повышенным артериальным давлением.
Вы можете спросить: опасен ли только крепкий алкоголь? Безопасны ли пиво и слабоалкогольное вино? Ответ: пока они содержат алкоголь, риски есть.
Не позволяйте содержанию алкоголя вводить вас в заблуждение; ключ к успеху — это общее количество и частота употребления. Даже если вы выпиваете всего одну банку пива в день, это сотни бутылок в год. Хроническое раздражение кровеносных сосудов и нарушение функции эндотелия всё равно приведут к повышению артериального давления.
Некоторые пациенты втайне спрашивают: «Можно ли пить алкоголь перед лекарством от давления?» Мой ответ — «Это неправильно». Алкоголь и лекарства от давления взаимодействуют сложным образом. Некоторые лекарства могут усугубить побочные эффекты в сочетании с алкоголем: головокружение, гипотонию, аритмию и даже повышенную гепатотоксичность. Вы думаете, что «избегаете» этих побочных эффектов, но на самом деле играете с жизнью.
Итак, существует ли «безопасный способ» употреблять алкоголь? К сожалению, если у вас уже высокое кровяное давление, единственный совет, который может дать вам врач, — воздержаться от алкоголя. Безопасного способа употреблять алкоголь нет, есть только безопасные способы его избежать. Можно выпить сливовый суп, газированную воду или диетическую колу, но не поддавайтесь соблазну съесть этот «тост».
Если у вас есть родственник с повышенным артериальным давлением, пожалуйста, перестаньте наливать ему вино, уговаривать выпить и произносить тосты. Возможно, вы думаете, что это проявление теплоты, сыновней почтительности или доброты, но на самом деле вы подвергаете его опасности. Самая глубокая форма заботы — это предложить кому-то чашку чая, а не бокал вина.
Знаю, многие этого не понимают, но, скорее, испытывают сострадание. Когда собираются хорошие друзья или бывшие одноклассники, им кажется, что без пары рюмок им не будет весело. Но помните: когда вы выпиваете, печень перерабатывает алкоголь, сердцебиение ускоряется, повышается давление, а сосуды напрягаются. То, что вы принимаете за эмоциональный подъём, на самом деле — физический срыв.
Иногда настоящая смелость заключается не в том, чтобы поднять бокал, а в том, чтобы сказать «нет». Высокое давление не означает, что вы не можете жить полноценной жизнью, но это значит, что вам нужно научиться избегать этих, казалось бы, безобидных, но на самом деле смертельных привычек. Не позволяйте ни единому глотку алкоголя разрушить вашу жизнь. Не позволяйте, чтобы одно-единственное «всё в порядке» стало для вашей семьи пожизненным сожалением.
Радость жизни не ограничивается только радостными возгласами за обеденным столом. Настоящее здоровье — это возможность ясно видеть, как растут ваши дети, сопровождать родителей в их старости и стареть вместе с близкими. Не ждите, пока заболеете, чтобы вспомнить совет врача: «Если у вас высокое кровяное давление, вам действительно не следует употреблять алкоголь».
Дело не в том, что мы жестоки, а в том, что мы слишком много видели.
Дело не в том, что вы не можете этого вынести, а в том, что вы просто не знаете, что этот глоток вина разрушит последние остатки равновесия в вашем организме.
Пожалуйста, поймите, что высокое кровяное давление — это не серьезное заболевание, а болезнь, от которой вы не можете позволить себе избавиться.
Каждый раз, когда у вас повышается артериальное давление, это знак судьбы; каждый глоток вина — это игра в вашу жизнь.
Сохраните в памяти этот бокал вина.
Оставьте эту жизнь для будущего.