Один из самых информативных индикаторов состояния здоровья – это уровень ферритина в крови. Многие женщины сталкиваются с распространенной проблемой — низкий ферритин. Эндокринолог Ирина Мироновна рассказала, почему не повышается ферритин.
По словам Ирины Мироновой, первая причина может быть связана с проблемами усвоения препаратов с железом:
— Например, врач назначил недостаточную дозировку или короткий курс. То есть слишком маленькую дозу для вашего уровня дефицита, или вы принимаете железо недостаточно долго. Восполнение запасов (ферритин) — это медленный процесс, он может занимать от 3 до 6 месяцев и более после нормализации гемоглобина. Также неправильный примем препарата. Так как железо очень капризно в усвоении, препараты нельзя запивать чаем или кофе, принимать с едой или вместе с антацидами. Кроме этого, из-за ряда проблем ЖКТ железо может плохо усваиваться.
Вторая причина — продолжающаяся или не выявленная кровопотеря. Как отметила Ирина Миронова, если железо постоянно теряется, то поступающее с препаратами уходит на восполнение этих потерь, а не на пополнение запасов (ферритина):
— Такое может быть из-за обильных менструаций у женщин, скрытых кровотечений из ЖКТ (эрозии, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, полипы, геморрой, опухоли), частых носовых кровотечений, кровоточивости десен.
Третья причина, добавила Ирина Миронова, может крыться в сопутствующих заболеваниях:
Хроническое воспаление: любой хронический воспалительный процесс (ревматоидный артрит, хронические инфекции, аутоиммунные заболевания) приводит к повышению уровня гепсидина. Гепсидин — это гормон, который блокирует всасывание железа в кишечнике и его высвобождение из депо (ферритина). Это главный биохимический виновник, почему ферритин "не двигается" при наличии воспаления.
Заболевания почек: особенно на стадии хронической почечной недостаточности, когда нарушается выработка эритропоэтина и может быть хроническое воспаление.
Заболевания печени: так как ферритин вырабатывается в печени, при серьезных поражениях (цирроз, гепатит) его метаболизм может нарушаться.
Гипотиреоз: недостаток гормонов щитовидной железы может нарушать всасывание железа и его утилизацию.
Дефицит меди или витамина А: эти микроэлементы необходимы для нормального метаболизма железа.