ПРАВМИР. Минздрав обновил клинические рекомендации по лечению гриппа у взрослых. Новый документ заменил версию 2022 года и отражает свежие подходы к диагностике и терапии.
Теперь ПЦР-тест советуют делать всем, кто пришел к врачу с симптомами гриппа, а не только госпитализированным или людям из групп риска — пожилым, беременным, детям и пациентам с хроническими болезнями.
Список лекарств тоже изменился.
Из него убрали «Кагоцел», вернули «Эргоферон» и добавили «Атериксен», «Рафамин», «Инозин Пранобекс» и «Таурактант».
В жаропонижающей терапии теперь рекомендуют сочетание ибупрофена и парацетамола вместо прежней схемы с фенилэфрином и фенирамином.
Главные новшества касаются осложнений.
В документе уточнили, что грипп может привести не только к пневмонии, но и к миокардиту, менингиту, энцефалиту, ложному крупу, острой дыхательной и циркуляторной недостаточности, токсическому отеку легких, отеку мозга и инфекционно-токсическому шоку. По статистике, осложнения возникают у 10–15% заболевших, а среди госпитализированных — до 30%.
В список вирусов гриппа добавили новый тип — D.
Он поражает крупный рогатый скот, но у людей, контактирующих с животными, уже находят антитела, что может говорить о риске передачи.
Инфекционист «Инвитро» Андрей Поздняков отметил, что из списка убрали препараты, которые «стимулируют иммунитет, но не борются с вирусом: убедительных доказательств их пользы и не было».
Врач из клиники «Медицина» Владимир Неронов считает, что документ просто уточняет уже известные риски:
«Грипп не стал опаснее, осложнения существовали и раньше. Теперь они просто описаны точнее».
По данным Роспотребнадзора, в стране еженедельно фиксируют около 700 тысяч заболевших гриппом. Количество госпитализаций растет, но показатели укладываются в сезонную норму.
В НИИ гриппа имени Смородинцева прогнозируют, что эпидемия начнется в декабре, пик придется на январь.