Эметофобия - это выраженный, стойкий страх рвоты или ситуаций, связанных с ней. Этот страх может касаться как собственной рвоты, так и наблюдения за тем, как рвёт других людей. Несмотря на то, что тема кажется «узкой» и специфической, по данным исследований, эметофобия встречается чаще, чем принято думать: от 0,1 до 3% населения могут испытывать симптомы, нарушающие повседневную жизнь.
Как возникает эметофобия?
Чаще всего эметофобия формируется после травматического опыта, связанного с рвотой - например, сильного пищевого отравления, кишечной инфекции или приступа паники с тошнотой. Психика «запоминает» телесное ощущение и связывает его с опасностью. Со временем человек начинает избегать любых ситуаций, где может почувствовать тошноту или быть свидетелем рвоты: общественный транспорт, рестораны, самолёты, беременность, употребление определённых продуктов или алкоголя.
А все коварство заключается в том, что тревога по поводу потенциальной тошноты, вызывает субъективное ощущение тошноты, что усиливает тревогу и мы получаем бесконечный замкнутый круг.
С точки зрения когнитивно-поведенческой модели, страх поддерживается за счёт катастрофических интерпретаций нормальных телесных ощущений (например, «если мне немного мутит, я обязательно вырву»), избегания (человек перестаёт ездить, есть вне дома, быть в обществе) и гиперфокусировки на теле (чрезмерное слежение за тошнотой, дыханием, желудком). Со временем эти факторы образуют замкнутый круг тревоги.
И можно бесконечно ходить по гастроэнтерологам, но дело не в самом чувстве тошноты, а в страхе перед ней. Увы, но страх гастроэнтеролог не вылечит.
Чем эметофобия отличается от обычной тошноты?
Обычная тошнота - физиологическое ощущение, возникающее при укачивании, переедании, интоксикации или инфекциях. При этом человек может неприятно себя чувствовать, но не испытывает сильного страха.
Ну тошнит и тошнит, не смертельно.
При эметофобии же ведущим является страх самого ощущения тошноты или возможности рвоты, а не её физиологические причины. Парадокс заключается в том, что тревога сама по себе способна вызывать тошноту через активацию симпатической нервной системы, что ещё больше усиливает страх. Таким образом, психогенная тошнота становится не следствием болезни, а её частью.
Как диагностировать?
Эметофобия не выделяется как отдельное расстройство в DSM-5 или МКБ-11, но относится к группе специфических фобий** (тип «другие»). Диагноз ставится на основании клинического интервью, где оценивается:
- наличие стойкого, иррационального страха рвоты;
- избегающее поведение (отказ от еды, путешествий, общественных мест);
- выраженное беспокойство при мысли о рвоте;
-сохранение симптомов не менее 6 месяцев; ( вот эти сроки у меня всегда вызывают вопросы, но я маленький человек, не мне спорить со светилами)
-значимое влияние на социальную, профессиональную или личную жизнь.
Почему важно обратиться к пси-специалисту?
Эметофобия - не дурь в голове и не «особенность характера». Это тревожное расстройство, которое имеет чёткие механизмы формирования и поддаётся лечению. По данным метаанализов, наиболее эффективным подходом считается когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
В некоторых случаях, при выраженной тревоге или панических симптомах, психотерапию может дополнять медикаментозная поддержка - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые доказано снижают уровень тревожности и помогают эффективнее усваивать психотерапевтические навыки.
Эметофобия - это пример того, как физиологическое ощущение может превратиться в источник страха и ограничений. Она не проходит сама и со временем склонна закрепляться, если избегающее поведение не прерывается. Современная психотерапия, основанная на принципах доказательной медицины, позволяет эффективно лечить это состояние, помогая человеку вернуть контроль над телом и жизнью.
Если вы замечаете, что страх тошноты влияет на ваше питание, поездки или социальные контакты - это повод не для стыда, а для обращения к специалисту. Помощь существует, и она вполне работает)
