🦷 Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) — один из самых нагруженных суставов в человеческом организме. Именно он отвечает за открытие и закрытие рта, жевание, речь и мимику. Каждый день ВНЧС совершает тысячи движений — и при этом должен работать чётко, без сбоев.
Но стоит суставу выйти из равновесия — появляются боль, щелчки, головные боли и даже «заклинивание» челюсти. Сегодня разберёмся, почему возникают нарушения ВНЧС, как они проявляются и какие методы применяют для лечения.
Почему развивается дисфункция ВНЧС
Причины делятся на прямые и косвенные.
🔹 Прямые факторы — это травмы, врождённые аномалии строения, воспалительные и системные заболевания (артрит, артроз, инфекции).
🔹 Косвенные — чаще всего связаны с состоянием зубов и прикуса.
Самые распространённые причины дисфункции ВНЧС:
- неправильный прикус и отсутствие зубов;
- некачественное протезирование или слишком высокие пломбы;
- бруксизм (скрежетание зубами во сне);
- привычка жевать только на одной стороне;
- хронический стресс и перенапряжение жевательных мышц.
Если зубные ряды смыкаются неправильно, нагрузка на сустав распределяется неравномерно, и со временем это приводит к воспалению и деформации ВНЧС.
Симптомы ВНЧС
Проблемы с ВНЧС не всегда очевидны. Иногда человек обращается к неврологу или ЛОР-врачу, не подозревая, что источник боли — в суставе.
Типичные симптомы ВНЧС:
- боль при жевании, зевании или разговоре;
- щелчки и хруст в суставе;
- ощущение напряжения в челюсти или “заклинивание”;
- боли в области ушей, висков, шеи и плеч;
- головные боли, головокружение, шум в ушах;
- повышенная стираемость эмали и сколы зубов;
- асимметрия лица, смещение челюсти при открытии рта;
- непроизвольное сжатие челюстей или скрежет зубами (бруксизм).
Если вы замечаете хотя бы несколько таких признаков, стоит пройти диагностику ВНЧС у гнатолога или стоматолога.
Как проводится диагностика
Лечение ВНЧС начинается с точного определения причины.
Врач собирает анамнез, оценивает подвижность челюсти, проводит пальпацию суставов и жевательных мышц.
Для уточнения диагноза применяются:
- рентген, КТ или МРТ,
- УЗИ ВНЧС,
- кондилография — запись движения суставных головок,
- электромиография — оценка тонуса мышц,
- гнатодинамометрия — измерение силы сжатия челюсти.
Иногда назначают анализы крови, чтобы исключить системные воспаления.
Современные методы лечения ВНЧС
Цель лечения — устранить боль, восстановить подвижность сустава и предотвратить осложнения.
1. Медикаментозная терапия
Используются:
- НПВС и глюкокортикостероиды для снятия воспаления;
- миорелаксанты и инъекции ботулотоксина при спазмах;
- хондропротекторы и гиалуроновая кислота для восстановления хряща;
- при психоэмоциональных факторах — мягкие седативные препараты.
2. Физиотерапия и миогимнастика
Фонофорез, лазеротерапия, микротоки, магнитотерапия улучшают кровоток и снимают отёк.
Миогимнастика (упражнения для челюсти) помогает укрепить мышцы и вернуть суставу правильную подвижность.
3. Капа для лечения ВНЧС (сплинт-терапия)
Прозрачная каппа изготавливается индивидуально и надевается на зубы.
Она снижает нагрузку на сустав, расслабляет мышцы и фиксирует челюсть в физиологически правильном положении.
Капа особенно эффективна при бруксизме и хроническом подвывихе сустава.
4. Ортодонтическое и стоматологическое лечение
Если проблема вызвана неправильным прикусом, отсутствием зубов или высокими пломбами, проводят:
- коррекцию прикуса (брекеты, элайнеры),
- протезирование и имплантацию,
- шлифовку или замену коронок.
5. Изменение привычек и психотерапия
Важно исключить вредные привычки: не жевать твёрдые предметы, не сжимать зубы при стрессе.
При хроническом перенапряжении помогают релаксационные техники и консультации психолога.
6. Хирургическое лечение ВНЧС
Применяется только при тяжёлых формах артроза, анкилоза или травмах.
Современные методы — артроскопия и эндопротезирование — позволяют минимизировать травматичность и быстро восстановиться после операции.
Профилактика
Чтобы избежать проблем с ВНЧС:
- регулярно проходите осмотр у стоматолога;
- корректируйте прикус и лечите кариес вовремя;
- следите за осанкой;
- избегайте стрессов и переутомления;
- используйте защитные каппы при спорте или бруксизме.
Лечение ВНЧС в Москве
В столице работают специализированные клиники, где проводят комплексное лечение ВНЧС — от диагностики до восстановительной терапии.
Стоимость зависит от стадии заболевания и применяемых методик: от 5 000 ₽ за диагностику до 50 000 ₽ и выше за курс лечения с каппой и физиотерапией.
Главное — не ждать, пока сустав «заклинит».
Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем выше шанс вернуть нормальное открывание рта, избавиться от боли и предотвратить деформацию лица.
*********
на основе статьи: https://www.startsmile.ru/gnatologiya/lechenie-vnchs.html?utm_source=dzen