Введение
Рефлекс ныряльщика (diving response, DR) — это эволюционно древний механизм, обеспечивающий выживание при погружении в холодную воду. Он активируется при охлаждении лица и задержке дыхания и характеризуется брадикардией, периферической вазоконстрикцией и перераспределением кровотока к жизненно важным органам — мозгу и сердцу.
В последние годы этот феномен привлекает внимание исследователей как возможный инструмент немедикаментозного воздействия при панических атаках и тревожных расстройствах.
Механизмы действия
Активация рефлекса ныряльщика запускает парасимпатическую реакцию за счёт стимуляции тройничного нерва и блуждающего нерва (n. vagus). Это сопровождается снижением частоты сердечных сокращений, урежением дыхания и уменьшением симпатического возбуждения — физиологической основы панической реакции.
Таким образом, холодное погружение лица (cold facial immersion, CFI) может служить своеобразным «физиологическим тормозом» для панических проявлений, быстро активируя вагус и снижая гипервентиляцию.
Результаты исследований
1. Kyriakoulis et al., 2021В экспериментальном исследовании с участием пациентов с паническим расстройством показано, что погружение лица в холодную воду приводит к значительному снижению физиологических и когнитивных симптомов паники. Участники демонстрировали выраженное урежение сердечного ритма и субъективное ощущение облегчения тревоги сразу после процедуры.(Kyriakoulis K. et al., “The Implications of the Diving Response in Reducing Panic Symptoms”, PubMed: 34912254
2. Kyriakoulis et al., 2025В более позднем исследовании авторы изучали влияние рефлекса ныряльщика на чувствительность к CO₂, которая считается биомаркером панического расстройства. После холодового воздействия у пациентов наблюдалось значительное снижение субъективных симптомов тревоги, несмотря на отсутствие изменений в физиологических параметрах.(Kyriakoulis K. et al., “The Implications of the Diving Response in Altering Carbon Dioxide Sensitivity”, PubMed: 40530069
3. Ackermann et al., 2023Метаанализ, посвящённый физиологии рефлекса ныряльщика, подтвердил его связь с высокой вагальной активностью, которая является главным антагонистом симпатического возбуждения. Это объясняет терапевтический потенциал DR при стрессовых и тревожных состояниях.(Ackermann K. et al., “The diving response and cardiac vagal activity: a meta-analysis”, Psychophysiology, DOI:10.1111/psyp.14183
4. Qualitative Exploration of Panic and Cold Facial Immersion (2022)В качественном исследовании пациенты с паническим расстройством описывали CFI как эффективную технику самопомощи при надвигающемся приступе паники. Участники отмечали чувство контроля, снижение интенсивности симптомов и улучшение общего состояния.(Gavin Publishers, 2022, ссылка
Обсуждение
Совокупные данные позволяют рассматривать активацию рефлекса ныряльщика как потенциально безопасную и быструю физиологическую интервенцию при панических и тревожных состояниях.
Рефлекс способствует включению парасимпатического звена автономной нервной системы, снижает гипервентиляцию и тахикардию, стабилизирует дыхательный ритм и может предотвращать развитие панической атаки.
Тем не менее, авторы подчёркивают необходимость дальнейших клинических исследований для уточнения длительности эффекта, оптимальных параметров воздействия (время, температура воды) и индивидуальных различий в ответе на стимуляцию CFI.
Заключение
Рефлекс ныряльщика представляет собой природный механизм регуляции, который может быть использован как простой, доступный и физиологически обоснованный способ коррекции тревожных реакций.
Методика погружения лица в холодную воду или применения холодного компресса при первых признаках паники уже получила подтверждение своей эффективности в пилотных исследованиях и может рассматриваться как вспомогательный инструмент терапии панических и тревожных расстройств.
Источники
1. Kyriakoulis K. et al. The Implications of the Diving Response in Reducing Panic Symptoms. PubMed: 34912254
2. Kyriakoulis K. et al. The Implications of the Diving Response in Altering Carbon Dioxide Sensitivity. PubMed: 40530069
Ackermann K. et al. The diving response and cardiac vagal activity: a meta-analysis. Psychophysiology (2023), DOI: 10.1111/psyp.14183
Walton L. The panic triangle: onset of panic in scuba divers. PubMed: 30428239
A Qualitative Exploration of Panic and Cold Facial Immersion. Gavin Publishers (2022). Ссылка