Американская коллегия кардиологов опубликовала новое научное заявление, которое меняет подход к профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Теперь рекомендуют регулярно определять уровень высокочувствительного С-реактивного белка (вчСРБ) - даже если холестерин в норме.
Почему это важно?
Даже у людей без симптомов хроническое сосудистое воспаление повышает риск инфаркта, инсульта и сердечной недостаточности. Оно вызывает микроповреждения в артериях, ускоряет образование и разрыв атеросклеротических бляшек.
ВчСРБ - простой анализ крови, который показывает наличие хронического воспаления:
- менее 1 мг/л (низкий риск);
- 1–3 мг/л (средний риск);
- более 3 мг/л (высокий риск).
Если уровень превышает 10 мг/л, анализ нужно повторить через 2–3 недели — такое значение может быть связано с инфекцией. Это также согласуется с новыми европейскими рекомендациями 2025 года.
При чем тут статины?
Статины снижают не только «плохой» холестерин (ЛНП), но и уровень воспаления.
Исследование показало: даже у людей с нормальным холестерином, но с вчСРБ ≥2 мг/л, приём розувастатина снижал риск инфаркта и инсульта почти наполовину. Если вы уже принимаете статины, но уровень вчСРБ остаётся >2 мг/л, врачи советуют обсудить с кардиологом повышение дозы или подбор более интенсивной схемы лечения - независимо от уровня холестерина.
Что ещё помогает снизить воспаление сосудов?
Кардиологи подчёркивают роль образа жизни в снижении воспаления:
- средиземноморская или DASH-диета, богатая овощами, орехами и рыбой;
- ≥150 минут умеренных физических нагрузок в неделю;
- контроль массы тела и артериального давления;
- полный отказ от курения.
У пациентов с уже имеющимися сердечно-сосудистыми заболеваниями вчСРБ помогает подобрать профилактику и лечение точнее, а при высоком уровне воспаления - добавить противовоспалительную терапию, например низкие дозы колхицина (по решению врача).
Главная мысль: воспаление - не менее опасно, чем холестерин.
Измерение вчСРБ - это способ увидеть скрытый риск и вовремя вмешаться: контролировать давление, сахар, холестерин и воспаление - значит реально снизить вероятность инфаркта и инсульта.
❗️Поэтому теперь будем назначать вчСРБ пациентам.
Важно - мировое кардиологическое сообщество подчёркивает, что статины также обладают мощным противовоспалительным действием.
И в следующий раз, когда очередной маг-волшебник-любитель БАДов, будет запрещать пить статины, так как они не снижают воспаление, перешлите ему мой пост, пожалуйста.