Маленькая безобидная «дырочка» в зубе, которая не болит и не беспокоит, кажется многим не стоящей внимания. Но именно с нее начинается путь к серьезным стоматологическим проблемам, которые могут закончиться потерей зуба. Узнайте, какие процессы происходят в зубе на каждом этапе его разрушения и почему так важно лечить кариес вовремя. На все наши вопросы ответил ведущий стоматолог стоматологической студии Blanc Clinique Паршин Глеб Сергеевич.
Стадия 1: Начальный кариес — тихий начало большой проблемы
Что происходит: Кариозный процесс начинается с деминерализации эмали — вымывания кальция и фосфатов из ее кристаллической решетки. На эмали появляется матовое белое пятно, которое со временем может пигментироваться.
Почему не болит: Эмаль не содержит нервных окончаний, поэтому процесс разрушения на этой стадии безболезненный.
Что можно сделать: На стадии белого пятна кариес еще обратим с помощью реминерализующей терапии. Профессиональные аппликации препаратами кальция, фосфора и фтора могут восстановить структуру эмали.
Стадия 2: Поверхностный и средний кариес — начало разрушения
Что происходит: Процесс распространяется вглубь эмали, достигая эмалево-дентинной границы. Формируется кариозная полость. При среднем кариесе разрушение достигает поверхностных слоев дентина.
Почему может болеть: Дентин содержит дентинные канальцы с отростками клеток-одонтобластов. Раздражители (холодное, сладкое, кислое) достигают пульпы через эти канальцы, вызывая кратковременную боль.
Что можно сделать: Необходимо препарирование и пломбирование полости. Современные адгезивные системы обеспечивают надежную фиксацию пломбы и защиту от рецидива кариеса.
Стадия 3: Глубокий кариес — последний рубеж перед пульпитом
Что происходит: Кариозный процесс распространяется на глубокие слои дентина, приближаясь к пульпарной камере. Между дном кариозной полости и пульпой остается тонкий слой дентина.
Симптомы: Резкая боль от термических и химических раздражителей, которая быстро проходит после их устранения. Может появляться боль при попадании пищи в кариозную полость.
Опасность: Бактерии и их токсины могут проникать через дентинные канальцы в пульпу, вызывая ее воспаление — пульпит.
Стадия 4: Пульпит — воспаление «нерва» зуба
Что происходит: Бактерии и их токсины проникают в пульпарную камеру, вызывая воспаление сосудисто-нервного пучка зуба. Развивается отек, который сдавливает нервные окончания, вызывая сильную боль.
Симптомы:
- Острая самопроизвольная боль, усиливающаяся ночью
- Приступообразный характер боли с безболевыми промежутками
- Иррадиация боли по ходу тройничного нерва (в висок, ухо, соседние зубы)
- Длительная боль от раздражителей, не проходящая после их устранения
Что можно сделать: Необходимо эндодонтическое лечение — удаление пульпы, механическая и медикаментозная обработка каналов, их пломбирование. Качественное лечение корневых каналов — залог сохранения зуба.
Стадия 5: Периодонтит — воспаление за пределами зуба
Что происходит: Инфекция из корневого канала через апикальное отверстие распространяется в периодонт — связку, удерживающую зуб в костной лунке. Формируется очаг воспаления у верхушки корня.
Симптомы:
- Чувство «выросшего» зуба — кажется, что зуб стал выше других
- Боль при накусывании — зуб становится чувствительным к малейшему давлению
- Отек и покраснение десны в области причинного зуба
- Возможность образования свища — канала для оттока гноя
- Образование кист и гранулем у верхушек корней
Что можно сделать: Необходимо повторное эндодонтическое лечение с тщательной обработкой корневых каналов, иногда — хирургическое вмешательство (резекция верхушки корня).
Стадия 6: Потеря зуба — финальная стадия разрушения
Что происходит: Длительно существующий очаг инфекции приводит к значительному разрушению костной ткани вокруг корня зуба. Зуб теряет опору, становится подвижным и в конечном итоге подлежит удалению.
Последствия потери зуба:
- Смещение соседних зубов в сторону дефекта
- Выдвижение зуба-антагониста из противоположной челюсти
- Нарушение окклюзии и функции жевания
- Перегрузка других зубов
- Атрофия костной ткани в области отсутствующего зуба
- Эстетические проблемы, особенно при потере передних зубов
Что можно сделать: После удаления необходимо протезирование — имплантация с последующим протезированием или мостовидный протез.
Почему мы откладываем лечение? Распространенные ошибки
«Не болит — значит, не опасно»
Кариес может длительное время развиваться бессимптомно, особенно на жевательных поверхностях и между зубами. Боль появляется, когда процесс уже достаточно глубокий.
«Поболит и перестанет»
Исчезновение боли при пульпите часто означает гибель нерва, а не выздоровление. Инфекция продолжает распространяться, переходя в хроническую форму.
«Лучше удалить — и все проблемы»
Сохранение собственного зуба практически всегда предпочтительнее удаления. Даже самый качественный имплант или протез не полностью заменяет функции натурального зуба.
Профилактика: как не допустить развития кариеса
- Регулярные осмотры у стоматолога каждые 6 месяцев
- Профессиональная гигиена для удаления зубного налета и камня
- Своевременное лечение кариеса на ранних стадиях
- Правильная домашняя гигиена — чистка зубов 2 раза в день, использование флосса и ополаскивателей
- Сбалансированное питание с ограничением простых углеводов
Заключение: маленькая проблема — большие последствия
Путь от маленькой «дырочки» до потери зуба может занимать от нескольких месяцев до нескольких лет, но он почти всегда предсказуем и предотвратим. Регулярные профилактические осмотры и своевременное лечение кариеса на ранних стадиях позволяют сохранить зубы здоровыми на долгие годы, избежав болезненных и дорогостоящих процедур.
Помните: лечение кариеса на стадии пятна или небольшой полости занимает 15-20 минут и стоит в несколько раз дешевле, чем лечение пульпита или периодонтита. Не откладывайте здоровье своих зубов на потом — запишитесь к стоматологу при первых признаках проблемы!
