Кровоточивость десен – это первый, и практически самый объективный признак начинающегося воспаления в деснах ребенка – гингивита. Гингивит – считается одним и самых распространенных заболеваний, которое характерно для лиц любого возраста, будь то малыш в период активного прорезывания зубов или же пожилой человек.
Почему кровоточат десны? Причины во рту
По характеру кровоточивости десен и по степени ее интенсивности, можно заподозрить множество заболеваний или патологических состояний у ребенка. Так, кровоточивость десен может наблюдаться в период активного прорезывания зубов у малыша. При прорезывании зубик протирает десну изнутри, а слюна вырабатывает определенные ферменты, которые начинают ее расплавлять.
Кроме того, в период активного прорезывания зубов, в полости рта ребенка наблюдается снижение работы местного иммунитета, именно этим фактом можно объяснить кровоточивость десен и довольно частое возникновение стоматитов различной природы.
По степени кровоточивости можно сделать выводы о присоединении инфекционного процесса. Так, в случае, если кровоточивость возникает при воздействии сильной механической травмы, например, при надкусывании жестких предметов во время прорезывания зубов, то все указывает на норму, стоматологи говорят о физиологическом гингивите. В случае, если кровоточивость возникает от малейшей травмы или спонтанно – это говорит о присоединении вторичной инфекции и сложности течения заболевания.
Часто, кровоточивость десен возникает и на фоне инфекций полости рта – при стоматитах, особенно герпетическом, или кандидозном в сложной форме. В таком случае десны могут кровоточить не только при травме, но и самостоятельно. Кровоточивость десен может быть связана и с наличием постоянной механической травмы – сколотые зубки, неправильно установленные пломбы, ортопедические или ортодонтические конструкции.
Скопление большого количества налета – самая распространенная причина кровоточивости десен, при этом действует два повреждающих фактора – механическая травма в виде окаменевшего (минерализованного) зубного налета, и микробные составляющие, так как налет – это не что иное, как остатки продуктов питания, микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности.
Многие стоматологические заболевания, например, кариес – является источником хронической инфекции полости рта, в случае множественного кариеса у ребенка, с расположением кариозных полостей в пришеечной области, у малышей наблюдается упорное десневое кровотечение, которое может возникать спонтанно и самостоятельно.
Причиной кровоточивости десен у ребенка могут быть и ортодонтические проблемы, так при патологии прикуса, когда происходит травмирование десен собственными зубами, на фоне постоянной механической травмы может формироваться гингивит – воспаление. И в случае, если не принимать никакие меры, то в итоге могут сформироваться атрофические изменения в костной ткани челюсти ребенка.
В случае, если у ребенка регистрируется неправильное прикрепление уздечек полости рта, формируется локализованная кровоточивость десен. Чаще всего регистрируется кровотечение в области передних резцов нижней челюсти.
В случае, если вовремя не диагностировать причину кровоточивости, и просто пустить все на самотек, гингивит может осложняться и переходить в более сложные формы воспаления десен, например, пародонтит. При этом наблюдается существенные изменения атрофического характера в костной ткани десен. К счастью, такое заболевание у детей встречается редко и больше характерно для подростков.
Кроме того, для подростков характерен особенный вид гингивита – подростковый гингивит, который связан исключительно с переходным возрастом и сменой гормонального фона. Такие же изменения характерны для периода беременности. Симптомами заболевания считается не только кровоточивость десен, но и изменение цвета десны, ее отек и разрастание мягких тканей десны. Такие симптомы можно считать проявлениями физиологического гингивита, а сами симптомы исчезают, как только гормональный фон становится стабильным.
Почему кровоточат десны? Внутренние причины
Помимо причин, которые могут быть связаны с заболеваниями полости рта, кровоточивость десен может быть симптомом и более серьезных заболеваний внутренних органов, или заболеваний обмена веществ. При появлении кровоточивости десен у ребенка без стоматологических проблем, в первую очередь необходимо подозревать авитаминозы, а именно недостаток витамина С. При появлении корочек на губах, обветренности и шелушения кожи, в первую очередь необходимо подозревать недостаток витаминов группы А.
Довольно часто кровоточивость десен возникает как проявление аллергической реакции у ребенка. Из-за современной тенденции повышения аллергизации детей, проявления могут быть на продукты питания, сезонные явления, или даже аллергия на зубную пасту и средства гигиены полости рта. Такая кровоточивость носит сезонный характер, и в некоторых случаях возникают трудности при диагностировании причины кровоточивости десен.
Кроме того, некоторые заболевания кожи, могут проявляться в полости рта, например, плоский лишай, пузырчатка. Первые симптомы этих заболеваний проявляются в полости рта именно с кровоточивости десен, только после присоединяются другие симптомы заболевания. В сезон простуд, у ребенка на фоне респираторных инфекций, могут возникать некоторые симптомы, начиная от кровоточивости десен и до появления различных язвочек.
Упорная кровоточивость, которая сопровождается образованием обильного зубного налета, главным образом у детей старшего возраста, неприятным запахом из полости рта, может указывать на проблемы в работе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Кроме того, заболевания ЖКТ в некоторых случаях связаны с нарушением всасывания некоторых витаминов, и помимо влияния неправильной работы ЖКТ, добавляется еще и влияние авитаминозов.
При заболеваниях почек, в полости рта ребенка формируется обильных зубной налет, которых похож на налет курильщика. Обычно у детей регистрируется множественная форма кариеса, быстрая минерализация зубного налета, что может спровоцировать кровоточивость десен.
Кровоточивость десен может быть симптомом и грозных заболеваний, например сахарный диабет, лейкозы, иммунодефициты. При лейкозах, кровоточивость десен спонтанная, ей не предшествуют никакие травмы, кроме того при лейкозах добавляются носовые кровотечения, кожа и слизистые оболочки становятся бледными. При сахарном диабете, слизистая оболочка приобретает специфический вид – становится отечной, матово-розовой, гингивит носит упорный характер, и плохо поддается лечению.
А кровоточивость может возникнуть даже при малейшей травме, и длительное время не останавливаться. Для таких детей характерны и частые стоматиты, которые плохо поддаются лечению. Такая же клиническая картина характерна и для нарушений свертывания крови.
С чего начать лечение?
В первую очередь необходима консультация специалиста и установление точной причины кровоточивости десен. Причин очень много, и помимо стоматологических причин, могут быть причины, которые указывают на серьезные заболевания внутренних органов, и болезней обмена. Только на приеме специалист может установить точную причину и соответственно подобрать квалифицированное лечение.
Кроме специфического лечения, существует стандартный алгоритм лечения кровоточивости десен. В большинстве случаев, причиной кровоточивости десен становится неудовлетворительная гигиена полости рта наличие большого количества налета. Даже, в случае если налет не основная причина возникновения кровоточивости, то он может осложнить течение гингивита.
Именно по этим причинам в первую очередь необходимо посетить стоматолога для профилактического осмотра, проведения профессиональной гигиены полости рта, подбора средств и предметов гигиены и обучения ребенка правильной чистке зубов. В понятие профессиональная гигиена полости рта входит удаление зубного налета стоматологическими инструментами, покрытие зубов профилактическими гелями.
В дальнейшем в зависимости от возраста ребенка подбираются средства и предметы гигиены, и обучение ребенка правильно чистить зубки. Для подростков, доктор может предложить специальные методы чистки зубов, для малышей вполне будет достаточно освоения методики стандартной чистки зубов. Кроме того, для детей старшего возраста и подростков подбираются дополнительные средства гигиены – ополаскиватели, эликсиры, флоссы (зубная нить) и др.
В некоторых случаях детки могут отказываться от приема пищи из-за неприятных ощущений в полости рта, при сильно выраженном воспалении, это могут быть даже болевые ощущения. В таком случае, по рекомендации доктора назначаются обезболивающие препараты, чаще всего в виде гелей или мазей. Такие гели можно использовать только перед едой, или в случае, когда малыш не может уснуть и капризничает.
Что еще понадобится?
В зависимости от причины кровоточивости десен, стоматолог может дать рекомендации обращения к узким специалистам и прохождению соответствующего обследования. Только при таком тандеме лечения можно говорить об успехе, ведь будет устранена основная причина кровоточивости десен.
Помимо общего лечения, для более быстрого купирования симптомов в полости рта, назначается местная противовоспалительная терапия – антисептики, растительные препараты, которые могут оказывать противовоспалительное действие (ромашка, шалфей и др.). Для лучшего эффекта назначается попеременный курс полосканий или аппликаций, в случае если ребенок не может полоскать ротик.
В большинстве случаев, даже если причиной гингивита является не авитаминоз, необходимо назначение комплекса витаминов, которые будут подбираться в зависимости от региона проживания, времени года и рациона питания. Необходимо обратить внимание и на рацион питания ребенка, в котором должно преобладать как можно больше свежих овощей, которые требует тщательного пережевывания. Такие продукты питания не только полезны в качестве источника витаминов, но и оказывают отличный очищающий эффект, стимулируют правильный и полноценный рост челюсти.
Профилактика кровоточивости десен
Все меры профилактики направлены на борьбу с основными причинами возникновения кровоточивости десен. В первую очередь – это рациональная и правильная гигиена полости рта ребенка. Основная ошибка родителей, при появлении кровоточивости десен, родители покупают малышу мягкую зубную щетку, а сама чистка становится не рациональной. Малыши плохо прочищают зубки, что приводит к еще большому скоплению налета и соответственно только усугублению ситуации.
Кроме того, после перенесенного инфекционного заболевания, или же если причиной кровоточивости является микробное воспаление в полости рта, зубная щетка должна быть заменена нановую, не зависимо от сроков ее эксплуатации. Исключительно одной чистки зубов не достаточно, необходим осмотр стоматолога, санация полости рта, и удаление зубного налета. Только в этом случае можно говорить о положительном влиянии правильной гигиены полости рта.
Особое внимание необходимо уделить питанию ребенка, и исключить из рациона питания сладкое, так как именно сладкое является отличной питательной средой для развития микроорганизмов, и соответственно образованию обильного зубного налета. Кроме того желательно не допускать перекусываний. Важно чтобы ребенок питался примерно в одно и тоже время. Необходимо приучить малыша чистить зубки после каждого приема пищи, или, по крайней мере, полоскать ротик.
Соблюдая такие нехитрые правила, и понимая суть проблемы, можно и не встретиться с таким заболеванием как гингивит, и таким явлением, как кровоточивость десен в частности.