В последние годы стоматологи сталкиваются с пугающей тенденцией: всё чаще к ним обращаются молодые люди в возрасте от 18 до 25 лет с патологиями зубов, которые ранее не были характерны для этого возраста. И во многих случаях причиной проблем становится использование вейпов.
Механизм воздействия вейпов на полость рта довольно опасен. Устройство нагревает специальную жидкость до температуры 200–300 градусов, превращая её в ароматный пар. Основу жидкости зачастую составляет пропиленгликоль (Е1520), доля которого может достигать 90%, а также синтетические или натуральные ароматизаторы. Хотя сами по себе ароматизаторы не являются самым опасным компонентом, при нагревании до столь высоких температур даже разрешённые пищевые добавки могут трансформироваться в токсичные вещества. А если речь идёт о жидкостях сомнительного происхождения, то качество и состав таких продуктов вообще вызывают серьёзные опасения.
При нагревании пропиленгликоль распадается на токсичные альдегиды, в результате чего уровень pH в полости рта снижается до 3,5 — это сопоставимо с кислотностью уксуса. В таких условиях зубная эмаль начинает постепенно растворяться. Процесс этот протекает незаметно и безболезненно, но его последствия необратимы.
Глицерин, входящий в состав жидкости для вейпов, образует на поверхности зубов липкую плёнку, которую сложно удалить при помощи обычной зубной щётки. В результате под этой плёнкой создаются оптимальные условия для размножения бактерий — тепло, влажность и наличие питательной среды.
Никотин, присутствующий во многих жидкостях для вейпов, вызывает сужение сосудов дёсен. Это приводит к ухудшению кровоснабжения тканей и снижению местного иммунитета. В итоге у молодых людей, использующих вейпы, нередко диагностируется пародонтит — заболевание, которое обычно встречается у более старшего поколения.
Американские стоматологи даже ввели специальный термин — vape mouth («вейповый рот») — для описания комплекса изменений в полости рта, вызванных использованием электронных сигарет. Среди характерных признаков такого состояния можно назвать:
- появление белых меловидных пятен на эмали, свидетельствующих о начальной стадии деминерализации;
- множественный кариес в области шейки зубов;
- воспаление и кровоточивость дёсен;
- патологическая стираемость эмали;
- постоянный липкий налёт;
- сладковатый химический запах изо рта.
Согласно данным Американской стоматологической ассоциации, у 78% подростков, регулярно использующих вейпы, выявляются признаки разрушения эмали. Для сравнения: среди тех, кто не курит, этот показатель составляет всего 16%.
Почему же особенно уязвимы именно молодые люди? Дело в том, что у подростков и молодёжи эмаль зубов ещё не полностью минерализована и является более тонкой, а значит, более чувствительной к химическому воздействию. Кроме того, сегодня многие начинают использовать вейпы в слишком юном возрасте — в 12–13 лет, когда эмаль только формируется.
Ещё один фактор риска — частота использования вейпов. В отличие от традиционных сигарет, электронные устройства всегда под рукой, и их можно использовать практически в любом месте. Некоторые молодые люди «парят» практически непрерывно, подвергая свои зубы химической атаке на протяжении 12–14 часов в сутки.
Пренебрежение правилами гигиены только усугубляет проблему. Липкая плёнка, образующаяся на зубах из-за глицерина, требует особого ухода — профессиональной чистки, использования ирригатора. Обычной зубной щётки в этом случае недостаточно.
Скорость, с которой происходят разрушительные процессы в полости рта у вейперов, впечатляет: то, что обычно развивается в течение многих лет, у любителей электронных сигарет может проявиться уже через несколько месяцев. За 2–4 года активного использования вейпов у молодого человека может развиться множественный кариес и хронический пародонтит, при этом эмаль может разрушиться на 30–40%, а также может начаться убыль костной ткани челюсти.
Повреждения, полученные в юном возрасте, придётся компенсировать и поддерживать с помощью искусственных конструкций на протяжении всей жизни. Австралийское исследование (Australian Prescriber, 2024) показало ещё одну проблему: у молодых вейперов хуже приживаются имплантаты. Изменённый состав слюны и нарушенная микроциркуляция крови мешают нормальной интеграции имплантата с костью. Это может сделать дорогостоящее протезирование неэффективным.
Как же бороться с этой проблемой? Прежде всего, нужно откровенно поговорить с подростком и показать ему реальные фотографии зубов, разрушенных из-за использования вейпов. Иногда визуальный шок действует эффективнее долгих нравоучений.
Если подросток уже использует вейп, необходимо принять следующие меры:
- проводить профессиональную чистку зубов каждые три месяца;
- использовать зубную пасту с высоким содержанием фтора (от 1450 ppm);
- регулярно применять ирригатор;
- проходить курсы приёма реминерализующих препаратов;
- обратиться к психологу для работы с зависимостью.
Стоматологи единогласно утверждают: любое курение наносит вред здоровью полости рта. Однако из-за особенностей состава и способа употребления вейпы могут представлять ещё большую угрозу для зубов и дёсен, чем традиционные сигареты. Несмотря на значительный прогресс в области стоматологической помощи за последние десятилетия, раннее начало использования вейпов может свести на нет все достижения современной стоматологии. В наши дни наблюдается тревожная тенденция: если подросток пристрастится к электронным сигаретам в возрасте двенадцати-тринадцати лет, то к двадцати одному году состояние его зубов может оказаться таким, какое раньше было характерно лишь для людей, куривших табак на протяжении многих лет и достигших сорока-пятидесятилетнего возраста.
Современная стоматологическая практика всё чаще сталкивается с пациентами, страдающими серьёзными поражениями зубов, причём их возраст стал значительно моложе — в среднем на десять-пятнадцать лет по сравнению с прежними показателями. Есть вероятность, что через десятилетие мы столкнёмся с ситуацией, когда тридцатилетние люди будут иметь практически полностью разрушенные зубы. В результате протезирование, которое сегодня считается достаточно затратным, может стать обыденной процедурой для молодого поколения.