Хирургическое лечение вросшего ногтя предполагает проведение оперативного вмешательства в области врастания ногтевой пластины.
Существуют разные варианты оперативных вмешательств, суть которых сводится к одному: уменьшению давления ногтевой пластины на околоногтевой валик.
Показания к проведению хирургического лечения вросшего ногтя:
· Длительное рецидивирующее течение заболевания
· Неэффективность консервативной терапии
· Выраженное гнойное воспаление в области врастания
· Выраженная боль, дискомфорт в зоне врастания
· Деформации ногтевой пластины, препятствующие нормальному росту ногтя
Какой вариант предпочитаю проводить я?
При врастании ногтевой пластины я провожу краевую резекцию вросшего ногтя с клиновидным иссечением матрикса.
Данный вариант операции позволяет провести экономную резекцию ногтя шириной до 2 мм, освобождая от давления зону врастания. Клиновидное иссечение матрикса (зоны роста ногтя) позволяет избежать рецидива заболевания в будущем.
Такой объем операции дает возможность эффективно освободить зону врастания от давления, уменьшить сроки реабилитационного периода после операции и предотвратить деформацию ногтя
Подготовка к операции
Перед проведением процедуры необходимо оценить общее состояние пациента. Врач оценивает наличие хронических заболеваний, аллергических реакций и других состояний, которые могут оказывать влияние на исход операции. При необходимости могут быть назначены дополнительные анализы.
Как проходит операция?
В условиях манипуляционного кабинета, после предварительной местной анестезии, при помощи скальпеля или ножниц проводится краевая резекция 2 мм ногтевой пластины по всей длине. Далее, при помощи электроножа производится клиновидная резекция матрикса (ростковой зоны ногтя).
После иссечение ногтевой пластины производится очищение раны от грануляционной ткани и воспалительных элементов, далее на рану накладывается давящая комбинированная повязка с антисептиками и ранозаживляющими веществами.
Общая длительность операции не превышает 15-20 минут.
Как проходит послеоперационный период?
В день операции пациентам рекомендуется ограничить нагрузки на оперированную стопу. Со следующего дня пациенты могут возвращаться к повседневной активности.
В течение 3-5 дней после операции проводятся перевязки. Первую перевязку после иссечения ногтя проводит хирург, далее пациент может проводить перевязки 1 раз в день дома самостоятельно.
Полное восстановление после операции происходит в течение 10-14 дней.
Таким образом, хирургическое лечение вросшего ногтя может быть весьма минималистичным и эффективным. О консервативных вариантах лечения данной патологии я писала в статье "Вросший ноготь. Хирург или подолог".
Автор статьи: врач-детский хирург, колопроктолог Яковенко Дарья Дмитриевна