«Нарушение процессов реполяризации»
Это абсолютно лишенное всякой конкретики наукообразное наименование для абсолютно разных по значимости находок. Как очень серьезных, и пустяковых. Так можно написать и про инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST, и про незначительные, ни о чем конкретном не говорящие изменения сегмента ST и зубца Т. Которые в принципе могут быть и у здоровых людей.
«Ишемия миокарда» (даже не просто ишемия миокарда, а "ишемия" без всяких дополнительных уточнений и деталей и без увязки с симптомами). Особенно если такая "ишемия" пишется из раза в раз при каждой регистрации ЭКГ - ведь ишемия не может длиться неделями и месяцами. Реальная ишемия на ЭКГ, разумеется, может быть. Но ишемия - событие кратковременное. Длится обычно не более 20 минут. И чтобы написать на ЭКГ "ишемия" - нужно десять раз отмерить, прежде чем один раз отрезать.
«Диффузные изменения миокарда»
это не диагноз, а размытая констатация чаще всего небольших изменений реполяризации, которые нельзя увязать ни с какой конкретной болезнью. Однако эта фраза часто пугает пациентов и порой раздувается до какой-то серьезной устрашающей патологии отдельными врачами, не разбирающимися в ЭКГ.
«Нагрузка на левый (правый) желудочек»
Никакую "нагрузку" по ЭКГ выявить невозможно. Сам термин неграмотный. Раньше часто использовали термин "перегрузка". Оданко и он в наши дни оставлен, поскольку выяснилось, что за перегрузочными изменениями на ЭКГ стоят нарушения, сопутствующие длительно существующей и выраженной гипертрофии желудочка: правого или чаще левого - фиброз, относительная коронарная недостаточность, дистрофия миокарда. Но все эти вещи не видны на ЭКГ, о них можно лишь догадываться.
«Метаболические изменения миокарда»
Это ещё одна «туманная» формулировка, которая ровным счетом ничего не объясняет и ничего вразумительного не обозначает.
"Очаговые изменения миокарда"
без уточнения, что это такое и что за этим может стоять - формулировка бессмысленная. Чаще всего так пишут, когда видят отрицательные симметричные зубцы Т, однако не решаются по каким-то причинам их расценить как проявления ишемии миокарда (с рядом уточнений, о которых я писал в разделе про ишемию), либо как инфаркт миокарда без зубца Q (и без подъема сегмента ST). О таком инфаркте, справедливости ради, по ЭКГ можно писать лишь предположительно.
"Гипоксия миокарда"
Во-первых, нет никаких диагностических критериев этого состояния, да во-вторых - сама тотальная гипоксия миокарда представляется штукой сомнительной.
"Преобладание потенциалов левого желудочка"
Это фраза, ни о чем не говорящая фраза. Левый желудочек весит в 3 раза больше правого, и его электрическая активность и так в норме преобладает. И ЭКГ позволяет оценить не потенциалы, а электродвижущую силу. Т.е. заключение неграмотное и с позиций медицины, и с позиций физики.
Мой блог в Телеграм, где я могу рассказывать о методах лечения кардиологических заболеваний, не опасаясь блокировки за использование наименований лекарственных препаратов: