Неврозом называют легкое обратимое расстройство психики , возникающее вследствие психотравмирующей ситуации у личности ,имеющей предрасположенность к невротическому реагированию, такой пациент всегда осознает свои невротические расстройства и самостоятельно обращается за помощью. Все факторы для формирования невроза должны сойтись как ключ к замку. Существует диагностическая триада характерная для невроза:
наличие психотравмирующей ситуации ,
наличие внутриличностного конфликта,
звучание психотравмирующей в ситуации у пациента.
Выделяют
тревожно - фобический невроз , окр, паническое расстройство,истерический невроз,соматизированное расстройство ,неврастению
Типы внутри личностных конфликтов при неврозе :
психастенический , конфликт это мысли пациента то за , то -против, когда ни долг, ни желание не перевешивают. Внутриличностный конфликт заканчивается, когда человек определяется в какую-то сторону.
конфликт между долгом и желанием, "должен но не хочу"
обычно на фоне этого конфликта формируется паническое расстройство или ОКР, тревожно -фобическое расстройство
истерический конфликт , между желанием и возможностями. Хочу, но не могу
На фоне данного внутриличностного конфликта можно предполагать развитие истерического невроза
Неврастенический конфликт
Конфликт между долгом и возможностью, когда человек должен, но не может что то сделать прскольку для решения проблемы не хватает ресурсов, а отказаться от выполнения непосильной задачи мешает чувство долга
В данном случае есть все препдпосылки для развития неврастении , соматизированного расстройства
Принятие решения , разрешение невротического внутриличностного конфликта происходит постепенно
Когда личность принимает одну из сторон выбора как основную,более. весомую,значимую и тогда рождается решение, при определении приоритетов возникает идея, план выхода
Стадия принятия решения
стадия инсайта, идеи
стадия намерений и раздумий, наиболее трудный период в разрешении внутриличностного конфликта
стадия подготовки и планирования, на этом этапе у клиента есть внутренний позитивный настрой на исход "всего предприятия"
стадия активных действий
оценка результата деятельности
Примечательно , что внутриличностный конфликт неосознаваем пациентом с неврозом, и сам по себе является мишенью в ходе психотерапии
Как правило,момент,когда происходит осознание конфликта и является началом его разрешения
Зачастую клиника невроза, сами его болезненные проявления являются "выгодными для клиента", т. к. клиника невроза "дает возможность не принимать решение и не делать выбор,а оставаться в болезни"
Случай из практики
Молодой юноша ,довольно воспитанный, вежливый, имеющий хорошую и отличную успеваемость , с высоким уровнем интеллекта, обращается на консультацию с жалобами на тревогу, навязчивые действия в виде частого мытья рук, предметов в комнате, покупок, болезнь "подчинила своим правилам всех членов семьи, родители перестали заходить в комнату подростка,т к это усиливает его навязчивозти. Примечательно ,что на другой территории при проживании у родственников симптомы болезни почти не проявляются, страх загрязнения и навязчивозти в виде перемывания предметов из магазина, частое мытье рук и купание сходит на нет
Наш пациент чувствует себя вполне комфортно
При уточнении анамнестических сведений выясняется, что родители юноши уже несколько лет находятся в ситуации активного конфликта, где отец выступает в роли "морального агрессора",а мать не разводится только лишь из территориальных соображений , их связывают лишь материальные ценности, отношения у юноши с отцом конфликтные
"Хочу выйти из ситуации конфликта, но не могу, должен терпеть ссоры родителей и из взаимную неприязнь" , вот суть внутриличностного конфликта юноши, он этот конфликт естественно не осознает в силу возраста
Подтверждением этой гипотезы может служить тот факт, что на территории бабушки и деда клиника ОКР ослабевает и никак не проявляется
"Слышьте себя "!
И будьте здоровы !
Запись на консультацию к автору статьи в очном формате или он-лайн по телефону +7 987 795 95 03 (telegram, WatsApp)
Подписывайтесь на мой канал!!!
https://dzen.ru/id/66bbaf5adee3ae5606beba00?share_to=link