Что такое онкоконсилиум
Междисциплинарный онкологический консилиум -это совещание врачей, на котором специалисты разных направлений совместно анализируют данные обследований и формулируют индивидуальную стратегию лечения.
Главная цель консилиума - принять наиболее взвешенное и безопасное решение, учитывая все медицинские, технические и личные обстоятельства пациента.
Кто входит в состав консилиума
Состав онкологического консилиума зависит от типа опухоли (например, колоректальный, маммологический, нейроонкологический, пульмонологический и т.д.), но обычно включает:
- Онколог - отвечает за лекарственную терапию (химио-, таргетную, иммунотерапию).
- Хирург - оценивает возможность и объём оперативного вмешательства.
- Радиолог - интерпретирует результаты КТ, МРТ, ПЭТ-КТ и помогает определить распространённость опухоли.
- Лучевой терапевт (радиоонколог) - предлагает варианты лучевого лечения, оценивает дозы и зоны облучения.
- Патолог - предоставляет гистологическое заключение и молекулярный профиль опухоли.
- Диетолог и реабилитолог - дают рекомендации по поддерживающему лечению и восстановлению.
- Психоонколог - помогает оценить психологическое состояние и готовность к терапии.
- Координатор / онкологическая медсестра — обеспечивает документирование, коммуникацию и связь с пациентом.
Как проходит консилиум
Консилиум обычно проводится еженедельно (в крупных клиниках несколько раз в неделю).
Каждый случай предварительно готовится:
- собираются все медицинские данные (результаты обследований, гистология, лабораторные анализы, снимки);
- формируется краткая история болезни;
- обозначаются основные вопросы, требующие решения (например: возможна ли операция? Показана ли химиотерапия до или после хирургии?).
Во время обсуждения каждый специалист высказывает своё мнение.
После обсуждения формируется единое междисциплинарное заключение, которое фиксируется в протоколе и становится основой для плана лечения.
Как оцениваются риски и выбирается стратегия
При принятии решения специалисты учитывают:
- Стадию и распространённость опухоли (локальная, метастатическая, рецидивная форма).
- Общее состояние пациента - насколько организм готов к интенсивной терапии.
- Сопутствующие заболевания и возраст.
- Молекулярные и генетические особенности опухоли.
- Предыдущие курсы лечения и ответ на них.
Риски обсуждаются коллективно - если хирург считает операцию технически выполнимой, но онколог видит высокий риск рецидива, может быть принято решение о предварительной химио- или радиотерапии.
Так формируется комбинированный подход, при котором разные методы (хирургия, лекарственная терапия, облучение) взаимно усиливают друг друга.
Примеры сложных случаев
1. Метастатический колоректальный рак.
Пациент с множественными метастазами в печени и лёгких.
Хирург предлагает резекцию печени после уменьшения очагов, онколог - химиотерапию по схеме FOLFOXIRI, радиолог уточняет объём метастазов, возможность проведения последующей абляции.
В итоге консилиум принимает решение о проведении 6 курсов химиотерапии, затем радиочастотной абляции, после чего - хирургического удаления остаточных очагов.
2. Рак головы и шеи.
Опухоль, тесно прилежащая к сосудам, делает операцию рискованной.
Радиоонколог предлагает органосохраняющую радиохимиотерапию с последующей оценкой эффекта.
Пациент сохраняет функцию глотания и речи, а опухоль исчезает полностью.
3. Рак молочной железы у молодой женщины.
Патолог выявляет мутацию BRCA1.
Консилиум решает провести не только хирургическое лечение, но и профилактическую мастэктомию контралатеральной железы, а также назначить таргетную терапию PARP-ингибиторами.
Почему это важно
Консилиум исключает субъективность и “одиночные решения”.
Пациент получает мнение сразу нескольких экспертов, каждый из которых видит ситуацию под своим углом.
Благодаря этому снижается риск ошибок, повышается эффективность лечения и соблюдаются международные стандарты качества (в Германии — Deutsche Krebsgesellschaft / OnkoZert).
Заключение
Междисциплинарный онкологический консилиум - это сердце современной онкологической системы.
Именно здесь рождается стратегия лечения, которая сочетает научную точность, клинический опыт и индивидуальный подход к каждому пациенту.
Командное обсуждение делает терапию не просто современной, а по-настоящему персонализированной — такой, какой должна быть медицина будущего.
Мы понимаем, что путь к выздоровлению может быть непростым, и наша команда готова поддержать вас на каждом этапе.
Мы регулярно проводим онлайн консультации немецких специалистов, где Вы можете услышать рекомендации по лечению, план терапии, а также получите все ответы на интересующие Вас вопросы.
Записаться на консультацию можно по адресу: help@phsmed.de
Или связаться по номеру WhatsApp, Viber, Telegramm: +49 176 4968 5521
• Напишите нам в ВК
• Телефон: +49 176 4968 5521
• Наш сайт