За последние 20 лет количество людей, перенесших инсульт, увеличилось на 86%. Это значит, что смертность от данной патологии снизилась, но население все чаще страдает от функциональных ограничений, полученных вследствие нарушения мозгового кровообращения.
Помимо проблем с двигательной активностью, координацией и когнитивными функциями, инсульт часто лишает способности общаться, выражать свои мысли и понимать других. Это может приводить к социальной изоляции и тяжелым депрессивным расстройствам у пациента.
Бехер Мария Олеговна, врач-невролог НКЦ №2 РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского, заведующая отделением специализированной помощи, рассказала о последствиях патологического состояния, а также о том, как помочь себе или близкому человеку снова заговорить.
Что происходит с речью после инсульта?
Удар возникает при прекращении или значительном ухудшении притока крови к головному мозгу. Клетки, лишенные кислорода и питательных веществ, начинают отмирать. Если инсульт затронул зоны, отвечающие за речь (это, как правило, левое полушарие у правшей и правое у левшей), то начинаются трудности с произношением, пониманием, чтением и письмом.
Такие проблемы называются афазией. Это не просто забывчивость или невнятное произношение, а неврологическое расстройство, которое затрагивает саму структуру речи. Существует несколько типов патологии, и каждый из них проявляется по-своему:
- Афазия Брока (моторная). Человек понимает, что ему говорят, но не может нормально сказать сам. Он как будто знает слова, но не может их правильно произнести или связать в предложения. Речь меняется на прерывистую, медленную. С трудом выговариваются простые фразы.
- Афазия Вернике (сенсорная). В данном случае проблема заключается в понимании речи. Человек слышит слова, но не осмысляет их. Он может говорить бегло и много, но его речь будет бессмысленной, состоящей из набора букв или неправильно употребленных фраз. Это как слушать иностранный язык, который совсем не знаешь.
- Амнестическая афазия (номинативная). Появляются проблемы с называнием предметов. Человек может знать, что это за вещь и для чего она нужна, но не может вспомнить, как она называется (будто слово «вылетело из головы»).
- Тотальная афазия. Представляет собой наиболее тяжелую разновидность расстройства, при которой восприятие и воспроизводство речи становятся невозможными.
Кроме афазии, после инсульта может возникнуть дизартрия — нарушение произношения из-за слабости мышц, участвующих в речи (языка, губ, гортани). Человеку становится тяжело говорить громко, четко, долго, а слова становятся непонятными и «смазанными».
Иногда после инсульта встречается апраксия речи — нарушение планирования и координации движений, необходимых для произношения слов. Характеризуется тем, что есть понимание того, что хочется сказать, но нет возможности правильно выстроить последовательность звуков в слове.
Как вернуть способность говорить?
Время — решающий фактор в восстановлении речи после инсульта. Шансов на успех больше, если незамедлительно начать реабилитацию. Поэтому, как только состояние человека стабилизируется, нужно приступать к специальным занятиям.
Важно выполнить 3 значимых шага:
- Оценка состояния. Первостепенная задача — обращение за квалифицированной помощью к неврологу и логопеду-афазиологу. Они проведут тщательное обследование, определят тип и степень афазии, выявят сопутствующие нарушения (дизартрию, апраксию) и составят индивидуальную программу реабилитации.
- Ранняя реабилитация. Даже если речь пациента сильно нарушена, необходимо приступать к занятиям как можно раньше. Рекомендуется начинать с простых упражнений на стимуляцию речевых зон мозга. Например, прослушивать знакомые мелодии, рассматривать картинки с названиями предметов, читать короткие тексты вслух (если это возможно и даже если получается не очень хорошо). В дальнейшем можно приступать к домашней артикуляционной гимнастике и фонетической ритмике, использовать специальные компьютерные программы по восстановлению речи.
- Поддержка. Родственникам следует создать благоприятную атмосферу: говорить с близким спокойно и четко, не перебивать, давать время на обдумывание ответа. Можно прибегать к использованию жестов, мимики, картинок, чтобы облегчить общение. Если человек испытывает сильные эмоциональные трудности, можно обратиться к психологу или психотерапевту. Он поможет справиться с депрессией, тревожностью, социальной изоляцией и другими психологическими проблемами.
Необходимо помнить, что прогресс реабилитации речи после инсульта может быть медленным и неравномерным. Поэтому при обнаружении проблем важно вовремя обращаться в профильные центры, больницы и клиники: под наблюдением квалифицированных специалистов восстановление проходит более эффективно.
Записаться на консультацию к врачу-неврологу можно по телефону +7 (499) 489-85-58 или оставить заявку на сайте https://www.ckbran.ru.