Рекомендации невролога Светланы Викторовны Николайчук
«Доктор, у меня, наверное, что-то с сосудами — кружится голова, руки немеют, сердце колотится…» С этими жалобами пациенты приходят к неврологу каждый день. И очень часто причина вовсе не в позвоночнике или давлении, а в тревоге, которая умеет мастерски маскироваться под неврологические болезни.
Как тревога притворяется болезнью
Организм реагирует на стресс так, будто нас вот-вот ждёт опасность: учащается дыхание, спазмируются сосуды, мышцы напрягаются, уровень углекислого газа в крови падает. В результате появляется ощущение головокружения, “вата” в ногах, покалывания в пальцах, шум в ушах. На обследованиях при этом — всё идеально. И человек теряется: “Значит, я придумал?”
Нет. Эти симптомы реальны, просто их источник не в теле, а в реакции нервной системы на тревогу.
Как понять, что это не неврология
При психогенном головокружении нет ощущения вращения — больше неустойчивость, “плывёт пол под ногами”.
- Парестезии (покалывания, онемение) возникают в разных местах и не соответствуют зонам иннервации.
- Шум в ушах не связан с потерей слуха и усиливается в тишине.
- Симптомы меняются в зависимости от стресса, а не от погоды или положения тела.
Если при осмотре вестибулярные тесты и нейровизуализация в норме, скорее всего, речь идёт о функциональных нарушениях.
Как выбрать врача и программу лечения
Первое, на что стоит обратить внимание, — это комплексный подход. Хороший невролог не ограничивается назначением таблеток или физиопроцедур, а проводит дифференциальную диагностику: помогает понять, связаны ли жалобы с реальными нарушениями нервной системы или они носят психогенный характер.
Опытный специалист всегда:
- оценивает вестибулярные и когнитивные функции;
- исключает поражение нервной ткани;
- объясняет пациенту суть происходящего простыми словами;
- при необходимости направляет к психиатру или психотерапевту.
Такой подход защищает пациента от ненужных обследований и позволяет выстроить реалистичный и эффективный план лечения.
Почему при тревоге страдает «тело»
Тревога активирует симпатическую нервную систему, учащает дыхание, повышает уровень адреналина. Это вызывает гипервентиляцию, сужение сосудов, недостаток углекислого газа — отсюда головокружение, покалывания, “туман” в голове.
Хроническая тревожность может вызывать спазм мышц шеи и плеч, нарушение сна, снижение концентрации, ощущение внутреннего дрожания.
💬Совет врача:
«Главное — не игнорировать такие жалобы. При тревожных расстройствах страдает не только психика, но и тело. Моя задача как невролога — отличить психогенные проявления от истинных заболеваний и помочь пациенту выбрать правильный путь восстановления». — Николайчук Светлана Викторовна, врач-невролог