Часто при анализе сердечно-сосудистого риска обращают внимание только на «плохой» холестерин (ЛНП). При этом есть ещё один важный показатель - липопротеид(а), или ЛП(а). Его уровень на 90% зависит от генетики, и он считается независимым фактором риска атеросклероза.
В исследовании UK Biobank с участием более 460 тысяч человек показано:
Уровень ЛП(а) более 50 мг/дл увеличивал риск образования бляшек в артериях ног на 18% и стеноза артерий шеи на 17%;
У пациентов с уже существующим поражением сосудов высокий ЛП(а) повышал риск тяжёлых осложнений (тромбозы, ампутации) в 1,6 раза.
Это значит, что высокий ЛП(а) ускоряет развитие не только ишемической болезни сердца, но и других форм атеросклероза - поражения периферических артерий. Что без лечения опасно развитием сердечно-сосудистых катастроф.
Сегодня препаратов, снижающих ЛП(а), пока еще нет, но разрабатываются новые технологии (ингибиторы антисенс-РНК и siRNA). Пока же основной подход - максимально жёсткий контроль других факторов: давления, сахара, ЛНП и отказ от курения.
✅ Вывод: высокий ЛП(а) - это «ускоритель» атеросклероза. Его стоит измерять хотя бы один раз в жизни. А профилактика должна быть направлена не на «чистку сосудов», а на управление факторами риска и современные методы лечения.