Недавно на приеме у меня был мужчина 50 лет после инфаркта миокарда. И основной вопрос на консультации: «Как у меня мог случиться инфаркт при «нормальном» холестерине?»
📌Согласно клиническим рекомендациям примерно 80–85% всех зарегистрированных инфарктов миокарда происходят по причине разрыва атеросклеротических бляшек в артериях сердца. А причиной бляшек является повышенный холестерин.
Может быть данный пациент, действительно, входит в те 15% иных причин и холестерин не виноват?
На момент инфаркта уровень холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛНП) у мужчины был 2,9 ммоль/л. Лабораторией такой уровень холестерина ЛНП был обозначен как нормальный, что и успокоило пациента.
Важно: нет никакой нормы холестерина ЛНП. Существует только целевой уровень. Перевожу, то есть индивидуально безопасный для каждого пациента.
В стационаре при обследовании у нашего пациента обнаружили:
● повышение АД 135–140 и 85–90 мм рт.ст.
● липопротеид (а) 57 мг/дл
● бляшка (20–25%) в бедренной артерии.
И теперь целевой (индивидуально безопасный) уровень холестерина ЛНП у данного мужчины должен быть менее 1,8 ммоль/л.
И, конечно, именно холестерин выше целевого значения послужил причиной атеротромбоза артерий сердца, что также подтвердилось по результатам коронарографии. А после инфаркта целевой уровень должен быть еще ниже - менее 1,4 ммоль/л. Это позволит снизить риск повторных сердечно-сосудистых катастроф.
А вы знаете свой целевой уровень холестерина ЛНП?
Специально для вас я разработал удобный онлайн-сервис, который позволит определить границы индивидуально безопасного уровня холестерина и подсказать, что делать дальше, чтобы не жить в страхе инсульта и инфаркта.
Онлайн-сервис абсолютно бесплатный. При этом я все-таки кардиолог-блогер, поэтому сервис будет работать только для подписчиков канала (подписка в знак благодарности за мою работу)
✅ Проверить свое сердце на риск можно по ссылке: t.me/docleskov_materials_bot