Почему уровень холестерина — не только про питание
Мы привыкли считать, что холестерин повышается от жирной пищи и малоподвижного образа жизни.
Но бывают случаи, когда человек питается правильно, занимается спортом — а уровень «плохого» холестерина всё равно зашкаливает.
Кардиолог профессор Евгений Покушалов объясняет: причина может быть в генетике.
Как гены влияют на холестерин
Современные исследования показывают, что до 60% уровня холестерина определяют наследственные факторы.
Гены, отвечающие за транспорт и утилизацию липидов, работают у всех по-разному.
🔹 LDLR — управляет рецепторами, которые «захватывают» холестерин из крови.
Если этот ген повреждён, холестерин просто не выводится.
🔹 APOB — участвует в переносе жиров.
Мутации могут приводить к неправильному «упаковыванию» липидов, и они оседают в сосудах.
🔹 PCSK9 — регулирует количество рецепторов холестерина.
Некоторые его варианты «ломают» механизм очистки крови, повышая LDL в несколько раз.
Что такое семейная гиперхолестеринемия
Это яркий пример того, как один ген способен изменить судьбу.
Если у родителей есть дефект в одном из ключевых генов, риск передачи ребёнку — 50%.
У таких людей высокий LDL наблюдается с детства, а риск инфаркта или инсульта может быть в 10 раз выше, чем у остальных.
Главные признаки:
- очень высокий холестерин уже в молодом возрасте,
- случаи ранних инфарктов в семье,
- иногда — жировые отложения на веках (ксантелазмы).
Но если выявить проблему вовремя, её можно контролировать — с помощью диеты, препаратов и мониторинга.
Почему гены — не приговор
Даже если наследственность «неудачная», образ жизни может многое компенсировать.
✅ Питание: меньше насыщенных жиров, больше овощей, рыбы и цельнозерновых.
✅ Движение: 150 минут активности в неделю способны снизить LDL на 5–10%.
✅ Контроль веса: потеря 5–7 кг часто нормализует липидный профиль.
✅ Отказ от курения: восстанавливает уровень «хорошего» холестерина.
«Гены создают фон, но именно образ жизни решает, запустятся ли механизмы болезни»,
— отмечает профессор Евгений Покушалов.
Как узнать, есть ли у вас генетический риск
Современная медицина предлагает точные инструменты:
🧬 Генетический тест
Определяет мутации в генах LDLR, APOB, PCSK9 и APOE. Если выявлен риск — профилактику начинают раньше.
🩸 Расширенный липидный профиль
Помимо LDL и HDL, важно знать уровень ApoB и липопротеина(a) — их повышение сильно связано с наследственностью.
📈 Мониторинг метаболитов
Помогает понять, насколько гены уже «активировались» под влиянием питания, стресса или возраста.
Персонализированная профилактика
Современный подход — не универсальная диета, а индивидуальная стратегия.
Врач оценивает гены, метаболиты и образ жизни, чтобы составить точный план:
- подобрать питание и уровень физической нагрузки,
- назначить препараты (статины, ингибиторы PCSK9) при необходимости,
- определить, какие добавки (омега-3, коэнзим Q10, растительные стерины) реально работают именно для вас.
Главное — знать себя
Генетическая предрасположенность к высокому холестерину — не приговор, а повод действовать осознанно.
Если у вас в семье были случаи инфарктов или инсультов, стоит сдать анализы заранее.
«Лучшее лечение — это точное знание о себе.
Когда мы понимаем свой генетический код, мы можем управлять рисками, а не ждать, пока они проявятся»,
— подчеркивает профессор Евгений Покушалов.
Итог
- Генетика влияет на холестерин, но образ жизни решает исход.
- Семейная гиперхолестеринемия встречается чаще, чем кажется — у 1 из 250 человек.
- Ранняя диагностика и персонализированный подход позволяют жить долго и активно, даже при наследственной предрасположенности.
Холестерин можно контролировать. Главное — начать с анализа, а не с паники.