Кардиолог Евгений Покушалов | Доктор медицинских наук, профессор

Когда говорят о холестерине, обычно вспоминают питание, жиры и генетику. Но в последние годы учёные всё чаще обращают внимание на ещё один фактор — кишечные бактерии. Наш кишечник содержит триллионы микроорганизмов. Они участвуют в пищеварении, иммунной защите и обмене веществ. И оказалось, что они могут влиять даже на уровень «плохого» холестерина в крови. 41.Pokushalov Некоторые исследования показывают, что до 30–40% различий в уровне холестерина между людьми может быть связано именно с микробиомом кишечника...

Холестерин — одна из самых обсуждаемых тем в медицине. Ещё недавно всё казалось простым: есть «плохой» холестерин, который нужно снижать, и «хороший», который защищает сердце. Но последние исследования показывают, что всё намного сложнее. Сегодня врачи говорят не только о цифрах холестерина в анализе крови, но и о типах липопротеинов, размере частиц, генетике и даже уровне воспаления в организме. Долгое время главным врагом считался LDL — так называемый «плохой» холестерин. Но оказалось, что важна не только его концентрация...

Сердечно-сосудистые заболевания остаются главной причиной смертности в мире. Каждый год они уносят миллионы жизней, и многие ситуации развиваются очень быстро — иногда счёт идёт на минуты. Поэтому для людей с сердечными заболеваниями домашняя аптечка — это не просто набор лекарств. Это своего рода страховка на случай резкого ухудшения самочувствия. Важно понимать: аптечка не заменяет лечение у врача. Но она может помочь выиграть время до приезда скорой помощи или консультации специалиста. Разберёмся, что действительно стоит иметь дома...

Про сердце есть три вечных спора. Одни уверены, что кофе убивает сердце. Другие говорят, что бокал вина полезен для сосудов. Третьи считают, что главная проблема — жир, а сахар ни при чём. На самом деле всё немного сложнее. И интереснее. Сердечно-сосудистые заболевания остаются главной причиной смертности в мире — около 18 миллионов человек ежегодно. И образ жизни влияет на сердце куда сильнее, чем принято думать. Разберём три самых обсуждаемых продукта — без мифов. Самый популярный страх — кофе вызывает тахикардию и повышает давление...

В медицине давно есть проблема, о которой редко говорят вслух: большинство противовоспалительных препаратов глушат симптомы, но почти не меняют сам механизм болезни. Поэтому новость о препарате Иммуталон вызвала интерес не из-за громкого названия, а из-за идеи, которая стоит за ним. Если объяснить максимально просто: вместо подавления иммунитета препарат пытается переключить его из режима тревоги в режим восстановления. Первое строгое испытание провели на животных с естественным остеоартритом — модель, максимально близкая к реальной болезни...

Когда говорят о болезнях сердца, большинство представляет резкую боль в груди и падение на пол. В реальности всё часто начинается намного тише. По данным наблюдений, значительная часть инфарктов проходит без классической боли. Человек может перенести повреждение сердца и узнать об этом только спустя годы — когда появляется сердечная недостаточность или серьёзные аритмии. Проблема в том, что ранние сигналы выглядят слишком «бытовыми», чтобы связать их с сердцем. Если привычные нагрузки внезапно стали даваться тяжелее — это не всегда «возраст» или недосып...

Большинство людей думают, что инфаркт — это про холестерин, давление и курение. Но есть триггер, о котором почти не говорят, потому что он слишком бытовой: обильные приёмы пищи. Сильное переедание может быть не просто «тяжело желудку», а настоящим стрессом для сердечно-сосудистой системы. В исследованиях показано, что риск инфаркта в первые часы после очень тяжёлой еды может возрастать в несколько раз — примерно как после сильного стресса или внезапной физической нагрузки. Это не означает, что каждый праздник опасен...

Фраза «сердце изнашивается» звучит как что-то из старых учебников. Но в медицине за этим стоит вполне конкретная реальность. С возрастом сердечная мышца действительно меняется: Именно поэтому после 45–50 лет резко растёт риск сердечной недостаточности и аритмий. У малоподвижных людей способность сердца расслабляться может ухудшаться примерно на 1% в год. Это тихий процесс — без боли и сигналов. Но есть важная новость, которую редко объясняют пациентам: 👉 сердце — один из самых «пластичных» органов...

Домашние устройства для сердца перестают быть игрушками. Но только при одном условии: если они замыкают полный цикл — подозрение → запись сигнала → подтверждение → действие. Всё остальное — «индексы стресса»,...

Сердечно-сосудистые болезни почти никогда не начинаются внезапно. Чаще это годы и десятилетия накопления микроповреждений сосудов, которые сначала проявляются не болью в груди, а цифрами — давлением, «частицами» холестерина, сахаром, следами сосудистого стресса в анализах. Хорошая новость в том, что именно ранние сдвиги лучше всего поддаются коррекции — если их увидеть вовремя. Ниже — практический, «вечнозелёный» чекап: без лишних обследований, но с пониманием, зачем каждый пункт нужен и какие цифры стоит обсуждать с врачом...

Вокруг холестерина давно идёт странный спор. «Лекарства — зло», «натуральное — безопасно», «главное — не таблетки, а образ жизни». Проблема в том, что атеросклерозу всё равно, каким именно способом вы снижаете LDL. Его интересует только одно: насколько сильно и насколько надолго уменьшается количество атерогенных частиц в крови. И вот здесь у науки есть очень простая арифметика. LDL-холестерин — не абстрактная цифра. Чем дольше и чем выше он циркулирует, тем больше вероятность, что частицы попадут в стенку сосуда и запустят рост бляшки...

Ещё 10–15 лет назад инфаркт считался болезнью «после 60». Сегодня это уже не так. По данным крупных регистров, до каждого пятого инфаркта приходится на людей моложе 55 лет. И это не история про «невезение». Чаще всего инфаркт у молодых — это итог факторов, которые копятся раньше, чем принято думать. Важно понять главное: проблема растёт не потому, что «сердца стали слабее», а потому что изменилась среда, образ жизни и набор триггеров. Картина складывается из трёх процессов: Сердце реагирует не только на питание и спорт...