Это одна из самых жестоких и обманчивых ловушек деменции.
Когда деменция ненадолго отступает
Вы заходите в комнату, а она смотрит на вас осознанно, по-старому. «Привет, дочка, как работа?» — и вы замираете, сердце колотится: «Она выздоравливает! Это же чудо!». А через час она снова тычет в вас пальцем и кричит, что вы похитительница, укравшая пенсию. Эти кратковременные просветления — не выздоровление. Это диверсионные вылазки болезни, которые бьют точно в ваше самое уязвимое место — надежду. Вот как не сойти с ума от этих качелей и не дать им разрушить вашу психику.
Что Это За Явление? (Вражеская тактика «ложного перемирия»)
Флуктуации (от лат. fluctuatio — колебание) — это резкие, но кратковременные улучшения в состоянии больного деменцией. Не прогресс, а внезапный «пробой» в стене болезни.
Почему это происходит — версии:
«Сбой питания»: В мозгу на мгновение улучшился кровоток или усвоение глюкозы — и нейроны «вспыхнули» последним светом.
«Окончательный распад»: Связи между нейронами рвутся хаотично. Иногда это случайно воссоздает на миг старую, здоровую нейросеть.
«Гормональный выброс»: Всплеск адреналина (от страха, радости) или других веществ может временно «прояснить» сознание.
«Идеальные условия»: Он выспался, ему не больно, он сыт и спокоен. Мозг тратит все ресурсы не на борьбу с дискомфортом, а на ясность.
Как Отличить «Окно» от Реального Улучшения? (Инструкция)
Настоящее улучшение — это постепенный и устойчивый прогресс. Флуктуация — это вспышка фотоаппарата в темноте.
«Окно» (Флуктуация)
Длится минуты, реже — часы
Происходит беспричинно и так же внезапно заканчивается.
Не закрепляется. Завтра он не вспомнит вчерашней ясности. Происходит беспричинно и так же внезапно заканчивается
Часто следует за периодом особо тяжелого состояния.
Реальное улучшение (Бывает редко, на ранних стадиях)
Длится дни и недели, имеет позитивную динамику.
Связано с началом лечения (коррекция давления, витамины, подбор препаратов).
Навык или память возвращаются и остаются.
Происходит на фоне стабильного состояния.
Ваша памятка: Если вы задаетесь вопросом «Настоящее ли это улучшение?» — это точно флуктуация. Настоящее видно сразу.
Тактика Выживания для Родственника (Как не сойти с ума на этих качелях)
1. «Фиксация момента без надежды»
Что делать: В момент просветления не заваливайте его вопросами («Ты меня узнаешь? А кто я? А как меня зовут?»). Это вызовет стресс и усугубит состояние.
Что делать вместо этого: Просто будьте рядом. Возьмите за руку, улыбнитесь, скажите: «Как я рада тебя видеть таким». Снимите на видео (незаметно), чтобы потом, в трудные дни, напоминать себе: «Он все еще там». Это для вас, а не для него.
2. «Нулевые ожидания»
Самая жесткая правда: Завтра будет не лучше, а скорее всего — хуже. Не надейтесь, что «окно» станет «дверью». Утром он не вспомнит вашего вчерашнего душевного разговора и может снова вас обвинять.
Ваша мантра: «Это был подарок. Один миг. Я благодарна за него. Но это не тенденция».
3. «Проверка»
Внезапная ясность может быть признаком соматической проблемы! Резкий подъем температуры, боль, начало инфекции (цистит, пневмония) могут вызывать странную активность мозга.
Всегда проверяйте: Не горячий ли он? Не жалуется ли на боль? Нет ли других признаков болезни?
Чего НЕ делать (Наши сломанные сердца):
✘Радоваться вслух: «Ура, ты выздоравливаешь! Мы победили!» → Последующее падение будет в 10 раз больнее для вас обоих.
✘ Устраивать «экзамен»: «Назови мое имя! Вспомни, какой сегодня год!» → Вы разрушите хрупкий момент и спровоцируете агрессию или депрессию.
✘ Отменять визит к врачу или прием препаратов на основании «ему же лучше!».
✘ Винить себя, когда «окно» закрывается («Я что-то сделал не так!»). Вы ни при чем. Это течение болезни.
P.S.
Тот самый день, когда мама на 10 минут вернулась и спросила про мою работу, закончился тем, что она уснула, а я проревела всю ночь. Не от счастья. От осознания, что это была не победа, а прощальный салют. Эти «окна» даются нам не для того, чтобы обнадежить. Они даются, чтобы мы могли попрощаться. Чтобы мы знали, что человек, которого мы любим, все еще заперт внутри, и он иногда подает нам знаки. Не ждите, что салют перерастет в вечный день. Просто встаньте рядом и молча смотрите на эти вспышки. А потом снова наденьте халат и идите — кормить, мыть, переворачивать. Потому что ваша война еще не закончена. А эти вспышки — всего лишь короткие перемирия для передышки.
Если Вам понравилась статья, поставьте «лайк», пожалуйста. Не забудьте подписаться, я буду выкладывать здесь много полезного по уходу за больными с деменцией.
