Найти в Дзене
Ультразвуковая диагностика. Доктор Иогансен
1693 подписчика

Рак щитовидной железы

13
1 мин
Частота встречаемости рака щитовидной железы (РЩЖ) составляет 10,1 на 100 тыс. женщин и 3,1 на 100 тыс. мужчин. Среди всех злокачественных новообразований головы и шеи РЩЖ составляет до 2%; среди всех злокачественных опухолей человека - 0,5-3%. Заболеваемость РЩЖ составляет до 71 случая на 100 000 человек в год. За последние 30 лет отмечается увеличение случаев РЩЖ на 20%. Возраст заболевания чаще от 41 до 50 лет (до 20 лет - 2%; 20-34 года - 18%; 35-44 года - 23%; 45-54 года - 23%; 55-64 года - 15%; 65-74 года - 11%; 75-84 года - 6%; старше 84 лет - 1%). Чаще поражается правая доля (68%), реже - левая доля (до 56%) и перешеек (до 14%). Частота развития РЩЖ при солитарных образованиях ЩЖ составляет 17-39%, при множественных - 9-18%. Чаще РЩЖ в 3-6 раз чаще встречается у женщин; у детей соотношение мальчиков и девочек составляет 1:2. Факторы риска РЩЖ: ионизирующая радиация, мутации генов BRAF, PTEN, APC, DICER1, MNG, NRAS, KRAS, TERT и др., наследственные синдромы (Гарднера, Каудена, м

Частота встречаемости рака щитовидной железы (РЩЖ) составляет 10,1 на 100 тыс. женщин и 3,1 на 100 тыс. мужчин.

Среди всех злокачественных новообразований головы и шеи РЩЖ составляет до 2%; среди всех злокачественных опухолей человека - 0,5-3%.

Заболеваемость РЩЖ составляет до 71 случая на 100 000 человек в год.

За последние 30 лет отмечается увеличение случаев РЩЖ на 20%.

Возраст заболевания чаще от 41 до 50 лет (до 20 лет - 2%; 20-34 года - 18%; 35-44 года - 23%; 45-54 года - 23%; 55-64 года - 15%; 65-74 года - 11%; 75-84 года - 6%; старше 84 лет - 1%).

Чаще поражается правая доля (68%), реже - левая доля (до 56%) и перешеек (до 14%).

Частота развития РЩЖ при солитарных образованиях ЩЖ составляет 17-39%, при множественных - 9-18%. Чаще РЩЖ в 3-6 раз чаще встречается у женщин; у детей соотношение мальчиков и девочек составляет 1:2.

-2

Факторы риска РЩЖ: ионизирующая радиация, мутации генов BRAF, PTEN, APC, DICER1, MNG, NRAS, KRAS, TERT и др., наследственные синдромы (Гарднера, Каудена, множественной эндокринной неоплазии 2А и 2B типа и др.), стресс, хроническая йодная недостаточность.

По степени дифференцировки принято выделять дифференцированный (папиллярная и фолликулярная карциномы), умеренно дифференцированный (медуллярная карцинома) и недифференцированный РЩЖ (анапластическая карцинома).

Классификация злокачественных опухолей ЩЖ:

  • Папиллярная карцинома (85%): папиллярная микрокарцинома, инкапсулированный вариант, диффузно-склерозирующий вариант, оксифильноклеточный вариант.
  • Фолликулярная карцинома (5-15%): минимально инвазивная, широко инвазивная, оксифильноклеточный вариант, светлоклеточный вариант.
  • Медуллярная карцинома (2-5%).
  • Анапластическая (недифференцированная) карцинома (1%).
  • Редкие формы рака – плоскоклеточный рак и Гюртле-клеточный рак.
  • Злокачественная лимфома.
  • Неэпителиальные опухоли: саркомы,
  • злокачественная гемангиоэпителиома.
  • Метастатические (вторичные) опухоли.
  • Смешанные опухоли.
  • Неклассифицируемые опухоли.
-3
-4

Автор - Иогансен Юрий Александрович, врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук.