Диагноз «грыжа» сегодня не повод для паники, но повод не откладывать визит к хирургу. Современные технологии позволяют устранить дефект быстро, малоинвазивно и с минимальным риском повторного образования. О том, как изменился подход к лечению грыж, рассказывает Александр Ковалёв, врач-абдоминальный хирург клиники «АБИА».
Что такое грыжа и почему она возникает
Грыжа — это выпячивание внутренних органов через ослабленные участки брюшной стенки. Такие «слабые места» могут быть врождёнными или формироваться после операций, травм, беременности, физических перегрузок.
Различают пупочные, паховые грыжи, грыжи белой линии живота и послеоперационные.
«По сути, грыжа — это сигнал, что мышцы и фасции не справляются с нагрузкой. Самостоятельно она не исчезнет, и со временем дефект будет только увеличиваться», — поясняет Ковалёв.
От «натяжной» пластики к сетчатым имплантам
Раньше хирурги устраняли грыжу ушиванием собственных тканей — методика называлась натяжной пластикой. Но швы создавали избыточное давление, и риск рецидива оставался высоким.
«Современные рекомендации чётко говорят: ушивание без сетки допустимо лишь при очень маленьких дефектах — менее одного сантиметра», — отмечает специалист.
Теперь в большинстве случаев применяются ненатяжные методики: ослабленный участок укрепляют синтетической сеткой.
Сетки изготавливают из различных полимеров, отличаются по плотности, структуре, степени рассасывания. После установки имплант прорастает соединительной тканью и становится частью организма.
«Такие операции дают надёжный и долговечный результат, риск повторной грыжи минимален», — добавляет хирург.
Меньше разрезов — больше комфорта
Одна из главных тенденций — переход к малоинвазивным операциям.
«Сегодня многие грыжи удаляются лапароскопически — через несколько проколов. Пациенты переносят вмешательство легче, болевой синдром выражен минимально, а восстановление занимает всего несколько дней», — рассказывает Александр Ковалёв.
Лапароскопическая герниопластика особенно эффективна при паховых грыжах и в мировой практике считается золотым стандартом. Уже на следующий день большинство пациентов возвращаются к активному образу жизни — с ограничениями только на тяжёлые нагрузки.
Как выбрать оптимальный вариант? Единого решения не существует: хирург подбирает метод индивидуально. Учитываются:
- размер и локализация дефекта,
- состояние тканей,
- возраст и общее здоровье пациента,
- предыдущие операции.
«Наша цель — не просто убрать выпячивание, а восстановить прочность и эластичность брюшной стенки с минимальной травматичностью», — уточняет Ковалёв.
Почему нельзя откладывать
Грыжа сама не «рассосётся». При увеличении дефекта растёт риск ущемления — состояния, требующего экстренной операции.
«Чем раньше пациент обращается, тем проще и безопаснее лечение. Современные технологии позволяют решить проблему быстро и вернуть человека к привычной жизни без боли и ограничений», — подчёркивает хирург.
Современные протезирующие материалы и лапароскопические методики сделали операции при грыжах надёжными, щадящими и практически безрецидивными. Главное — не тянуть и довериться профессионалу, который подберёт оптимальную стратегию.