Как мы знаем эпиактивность редко встречается в бодрствовании и в основном возникает во сне. Эпиактивность не равно приступ. Межприступная эпиактивность возникает в страдающем от эпилепсии мозга довольно часто (иногда подавляясь под воздействием противоэпилептических лекарств). Но чтоб ее выявить нужно уснуть во время ЭЭГ, ведь известно, что сон активизирует у большинства пациентов эпиактивность.
Данная информация может быть основана только на практическом опыте и не является стандартизированной. Поделюсь с Вами своими наблюдениями из практики. Какие бывают продолжительности ЭЭГ и для кого они подходят, давайте разберемся...
✅40 минутная (рутинная) ЭЭГ с функциональными пробами - низкая чувствительность к эпиразрядам (30-40% при повторном мониторинге - подходит только для скрининга (массового обследования здорового бессимптомного населения). Функциональные пробы могут быть полезны при абсансах (проба-гипервентиляция) и при миоклонических и фоточувствительных формах эпилепсии (проба-фотостимуляция).
✅1,5 часовой видео-ЭЭГ мониторинг сна - используется для обследования новорожденных и грудных детей.
✅3 часовой мониторинг - дети до 3 лет, которые плохо засыпают в чужом месте, а также дети от 3 лет.
✅6-8 часовой мониторинг - для детей от 3 лет с редкими разрядами, а также укороченный вариант для взрослых с частыми разрядами (или в целях экономии средств)
✅12 - часовой мониторинг - типовой для подростков и взрослых лиц.
✅24 часовой мониторинг - расширенный для взрослых лиц, позволяющий дополнительно оценить ЭЭГ-картину бодрствования (редко бывает нужно), а также может использоваться для предоперационного мониторинга у лиц с многократными ежедневными приступами (когда цель - запечатлеть ЭЭГ-картину во время приступа и установить область мозга, откуда приступ начинается).
✅2-суточный / 3-суточный мониторинг - в рамках предоперационной подготовки у лиц с менее частыми приступами. Иногда под контролем врача / анестезиолога могут даже временно отменяться лекарства для провокации приступа, чтобы гарантированно его запечатлеть и проанализировать во время исследования.
✅ЭЭГ-мониторинг с депривацией сна (обычно 3-12 часовой) - ЭЭГ-мониторинг с предварительным полным или частичным лишением сна пациента с целью активизации возникновения межприступной эпиактивности ЭЭГ.
✅ЭЭГ-мониторинг с фазой пробуждения - в идеале любой мониторинг ЭЭГ сна проводить с фазой пробуждения не менее 40-60 минут (то есть пациента важно будить заранее до окончания мониторинга и не давать ему снова заснуть), ведь некоторые формы, такие как юношеская миоклоническая эпилепсия, могут давать эпиактивность (а также и приступы) только в период после пробуждения.