Представьте: вы лежите на операционном столе в полном сознании и ощущаете каждое прикосновение скальпеля. До октября 1846 года этот ужас переживали все пациенты. Боль была настолько нестерпима, что хирурги старались работать максимально быстро в ущерб качеству.
🔑 Что произошло:
16 октября 1846 года в операционном театре Массачусетского госпиталя хирург Джон Коллинз Уоррен провел первую в мире публичную операцию под эфирным наркозом.
Пациентом стал молодой человек по имени Эдвард Гилберт Эббот - обычный житель Бостона с врожденной опухолью на шее (на языке того времени это называлось "эректильной опухолью", то есть сосудистой мальформацией). Мортон подавал пациенту диэтиловый эфир через самодельный аппарат.
За четыре года до триумфа Мортона, врач Крауфорд Лонг уже использовал эфир на операциях. Первый раз это было 30 марта 1842 года, когда он удалил опухоль с шеи пациента Джеймса Венейбла. Лонг провел минимум шесть полноценных хирургических операций с эфиром задолго до знаменитого дня в Бостоне. Но Лонг не публиковал свои результаты, предпочитая осторожный, методичный подход. История часто награждает не первооткрывателя, а того, кто смог о себе заявить.
🔍 Подготовка и проведение:
За успехом Мортона стоял химик Чарльз Томас Джексон. Именно Джексон познакомил Мортона с анестезирующими свойствами эфира, когда тот ещё был студентом в Гарварде.
Когда Эббот пришел в себя, после операции, на вопрос Уоррена "Как вы себя чувствуете?", он ответил: "Мне кажется, что мою шею просто поцарапали". Никакой боли - полная амнезия операции. Уоррен развернулся к аудитории студентов и хирургов и произнес знаменитую фразу: "Джентльмены, это не шутка!" (англ. "Gentlemen, this is no humbug!"). Эта фраза отсылала к неудачной демонстрации закиси азота (веселящего газа) хирургом Хорейсом Уэллсом в том же театре годом раньше, когда пациент кричал от боли.
Позже Джексон будет требовать признания за это открытие и даже получит награды в разных странах. Но общественность и академическое сообщество отдали первенство именно Мортону за практическую демонстрацию.
⚙️ Технический аспект:
Мортон не использовал никаких сложных механизмов. Его "аппарат" был прост: стеклянный флакон с эфиром, который согревался (для обеспечения испарения), и маска из ткани, через которую пациент вдыхал пары.
- Вещество: диэтиловый эфир - обычный растворитель, используемый в химических лабораториях
- Способ введения: ингаляционный наркоз через ткань
- Время действия: 4-5 минут до полной потери сознания
- Контроль: Мортон следил за реакциями пациента: расширением зрачков, движениями конечностями и корректировал подачу эфира
Сам Мортон держал рецепт в строжайшем секрете. Он назвал свой препарат "Лефион" (Letheon), пытаясь создать впечатление о чудо-открытии. Только перед решающей демонстрацией Уоррен вынудил Мортона признаться, что это обычный эфир и был возмущен таким отношением к научной честности.
🚀 Последствия для науки и техники:
Теоретический прорыв: Впервые была надежно доказана концепция обратимого подавления болевой чувствительности без остановки жизненных функций.
Медицинские приложения: После успеха с эфиром у хирургии появилось множество новых возможностей. Если раньше операции должны были быть молниеносными, теперь хирурги могли аккуратно и тщательно выполнять сложные манипуляции. Уже в ноябре 1846 года коллега Уоррена провел первую ампутацию под эфиром и она прошла без криков пациента.
Создание новой профессии: Открытие привело к рождению специальности анестезиолога. Если в 1840-х годах никто не мог себе представить отдельного врача, ответственного только за сон пациента, то уже к концу XIX века анестезиология стала полноценной медицинской дисциплиной. Появились школы анестезиологии, были разработаны методики и создана специальная аппаратура.
😂 Забавные и трагичные детали:
- В числе добровольцев на ранних испытаниях был ассистент Уоррена. Он настолько глубоко погрузился в сон, что присутствующие подумали, что он мертв. Понадобилось некоторое время, чтобы привести его в чувства.
- Несмотря на славу, Мортон не стал богатым. Его попытка запатентовать эфир под названием "Letheon" провалилась. Позже он столкнулся с юридическими спорами, финансовыми затруднениями и даже психическими проблемами. Мортон умер в 1868 году в возрасте 48 лет.
- Судьба пациента: Эдвард Эббот прожил еще 9 лет после знаменитой операции. Умер в 1855 году в возрасте около 30 лет.
- Чарльз Джексон требовал признания и даже получал награды от европейских академий. А Крауфорд Лонг долгие годы оставался в тени.
- Хорейс Уэллс, чья демонстрация с закисью азота провалилась, был так деморализован, что позже покончил с собой.
Диэтиловый эфир не долго главенствовал в анестезии. Его быстро вытеснили хлороформ, а позже другие препараты, но путь к современной медицине был проложен именно с его помощью.
Источники:
- "Ether Day Revisited". Mayo Clinic History
https://history.mayoclinic.org/wp-content/uploads/2024/10/ETHERD1.pdf - "Historical development of modern anesthesia". PubMed/NIH
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22583009/ - "Ether day: an intriguing history". PMC (PubMed Central)
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4920664/ - "John Collins Warren (surgeon, born 1778)". Wikipedia
https://en.wikipedia.org/wiki/John_Collins_Warren_(surgeon,_born_1778) - "Every year on Oct. 16, surgeons and anesthesiologists raise a glass to Ether Day".
https://www.npr.org/2024/10/16/nx-s1-5138063/every-year-on-oct-16-surgeons-and-anesthesiologists-raise-a-glass-to-ether-day - "Ether Dome". Wikipedia
https://en.wikipedia.org/wiki/Ether_Dome
#анестезия #история_медицины #эфир #наркоз