Я - Дайна, пишу на медицинские темы.
Вчера читала лекцию в университете для старшего поколения, и мы заговорили на эту тему. Оказалось, что вопросов тут больше, чем ответов. Решила дать свои комментарии.
Сначала несколько слов о производстве, контроле, упаковке и составления инструкции к лекарствам.
Лекарства – это вещества, предназначенные для лечения конкретной болезни.
Сначала исследователи-ученые находят действующую молекулу или соединение, оказывающее нужный эффект. Например, антибиотик, убивающий те или иные бактерии. или вещество, которое снижает давление и т.п. Его исследуют, проверяют, проводят все циклы испытаний, а затем передают производителю. Это называется фармсубстанция - то есть основа, сырье лекарства.
Скажу такую неожиданную для многих вещь: фармсубстанции делают не в нашей стране, и не в странах Европы, Америки.
Основной выпуск фармсубстанций налажен в Китае и Индии, и весь мир получает действующие вещества для 90% препаратов именно оттуда.
Мы такие не одни. Разработка, исследование, проверка, патентование - это в стране-создателе, а уже массовый выпуск фармсубстанций - отдается на производство в эти 2 страны.
Все наши фармкомпании, кроме производителей живых вакцин и каких-то уж особо уникальных наших препаратов, типа индукторов иммунитета и т.п. основу - фармсубстанцию- закупают в этих странах, а уж потом из нее делают на наших заводах таблетки, мази, или растворы, заполняющие аптеки.
Фармсубстанция поступает на производство, ее фасуют на нужное количество, дополняют разными компонентами нейтральными, чтобы получить должную массу, сохранить от влаги, упаковать, защитить от разрушения, света, взаимодействия с какими-то веществами и т.п. Добавляют оболочку, капсулу, прессуют или растворяют и т.п. И таким образом производят лекарства, указывая себя в качестве производителя.
Полученные лекарства, при регистрации должны получить разрешение продаваться в нашей стране - (это важно!). Поэтому каждый готовый препарат проходит полный цикл проверок: проверка безопасности на животных и на людях, проверка эффективности действия на пациентах, и только потом уже поступает на производство и в продажу.
Проверяется каждая выпускаемая серия!
В каждом цикле, без исключения, участвует целая армия инспекторов и проверяющих, а также специальных ученых, которые за этим следят.
Но лекарства не только проверяются и контролируются при производстве. После того, как лекарство разрешили применять, производители обязаны отслеживать любые эффекты на разных пациентах и здоровых людях.
Врачей просят сообщать о нежелательных реакциях, побочках. На основании информации от практикующих врачей собирается статистика, оценивается, как часто эти явления возникают, проверяют все сообщения десятки раз и потом вносят их в инструкцию в рубрику Часто, Очень часто, Редко и Очень редко.
Отдельно скажу про БАДы – биологически активные добавки, это не лекарства!
Изначально их цель - дополнить рацион, когда в еде отсутствуют какие-то нужные вещества. Например, витамины – человек не ест мясо, и не получает витамин В12. Или у беременных идет повышенный расход кальция, йода и магния, им назначают специальные добавки.
В обычной жизни нам никакие добавки не нужны! Важно питаться полноценно, сбалансированно, и тогда все нужно организм сам возьмет из еды!
БАДы не проходят обязательные стадии изучения и фиксации отдаленных эффектов, нет исследований влияния на разные возрасты, группы и проч.
Они не считаются лекарствами, и не подпадают под строгое регулирование фармаконадзора. Именно поэтому к ним нет инструкций, только вкладыш с кратким изложением, что именно там есть. Нередко даже без указания количества. Так что лечение БАДами - только ваш собственный выбор, вера в рекламу и ваши риски.
Инструкция к лекарствам – это крайне важный, юридически выверенный до каждого слова, документ, и изучать его, разумеется нужно.
Но написан он очень сложным языком, так как на малом листочке важно уместить очень много информации обо всех механизмах действия, эффектах на разные группы людей, взаимодействие с другими лекарствами, влияние на правила вождения автомобиля и т.п. Не специалисту разобраться в этом сложно, да и врачам, поверьте! непросто.
Именно поэтому инструкции бывают длинными.
Кстати, замечу, что чем длиннее инструкция, то тем лучше изучен препарат. Короткие инструкции врача могут насторожить - это или препарат новый, и его пока не изучили. А если какие-то разделы отсутствуют, то скорее всего препарат создан давно, когда требований к испытаниям доказательной медицины не было. Это касается многих лекарств советской эпохи, они не так тщательно проверялись. Врачу нужно быть осторожным при его назначении, можно получить совсем не тот ожидаемый эффект!
Но я пишу не для врачей, а для нас, пациентов!
На что нужно обязательно обратить внимание в инструкции:
Самые важные разделы:
- название, особенно международное непатентованное, а не просто название коммерческое!
- доза действующего вещества в таблетке или мл.,
- фармакологическая группа, то есть то, для чего лекарство вам назначил врач, например - антибактериальный препарат, или гипотензивный препарат, или антилипидемическое средство. Сверьте со своим заболеванием. Если непонятно - погуглите.
- Показания к применению, это указание на болезнь, которую лечит это лекарство! Это понятно - соответствует ли препарат той болезни, которая у вас сейчас? Описаны симптомы, при которых это лекарство помогает. Важно посмотреть, указаны ли там именно ваши симптомы, типа головная боль, или инфекция или что-то подобное.
- Противопоказания - когда его вообще нельзя применять, и бывает раздел:
С осторожностью. Это означает, что применять можно, но или доза поменьше, или строго под контролем врача.
Посмотрите внимательно. Чаще всего это про беременность, кормление грудью, пожилой возраст. Но проанализируйте, нет ли вашего состояния в этом списке. Например, при остром воспалении каком-то...
- Способ применения и дозировка - это описание, сколько раз в день принимать лекарство, сколько таблеток или милиграмм на 1 прием, как долго принимать этот препарат. Посмотрите, что вам написал врач. Если не совпадает, надо выяснять почему?
Также важно когда пить лекарство: до, после или во время еды, или независимо от приема пищи. До еды - это минимум за 30 минут до завтрака или обеда, то есть желудок должен быть пустым!
После еды - спустя 30 минут- или час после последнего глотка! А не так, запил компотом обед и сразу проглотил таблетку!
Сейчас большинство таблеток можно принимать вне зависимости от еды, и тогда это напишут, или если упоминания про еду в этом разделе нет, то можно принимать, когда захочешь!
- Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Это очень важно. Но не надо изучать все подряд, в инструкции может 3 страницы быть!
Вспомните что именно вы сейчас принимаете, что вам назначено на РЕГУЛЯРНОЙ основе и ищите эти названия. Если не нашли - смело пропускайте!
- Если вам важно вождение автомобиля - прочитайте этот раздел.
Все остальное в инструкции можно не читать, а особенно побочки!
Раздел в инструкции «Побочное действие» вызывает больше всего страхов и вопросов.
Почему их так много написано? Это страшно!
Надо четко понять и усвоить: Чем чаще применяют то или иное лекарство, чем раньше оно было создано, тем оно лучше изучено! И тем длиннее инструкция к нему! Удлиняется она не из-за каких-то новых его свойств, а за счет описания побочных явлений.
Если препарат назначают людям долго, пару десятков лет, то уже выявились какие-то эффекты, иногда неприятные, и их вносят в эту инструкцию.
А если инструкция короткая, то это настораживает докторов: скорее всего препарат новый и мало изученный. Короткая инструкция не значит, что у лекарства нет побочных действий, просто про них еще никто не сообщил!
Что смотреть в разделе Побочное действие:
Он разделяется на куски: Часто, Очень часто, Редко, Очень редко
Если очень хочется, читайте про Очень часто, остальное сразу пропускайте!
А лучше не читать это раздел и не слушать всяких доморощенных советчиков. Уж если у вас что-то появится, вы не пропустите. И тогда можно вернуться к этому разделу.
Боязнь побочного действия может привести к смерти!
Например, вам назначен антибиотик, а вы начитались, что он убивает микрофлору кишечника, может вызывать диарею или запоры. Не пьете, отказались, так как запоры у вас бывают. А тем временем инфекция в вашем организме расцветает, и вы можете даже умереть! Вот так: боязнь запоров может привести к гибель или тяжелым осложнениям. И таких случаев очень много!
Особенно все боятся - выпью таблетку, посажу печень, печень откажет!
Печень и почки - это органы, изначально предназначенные, чтобы выводить из организма все ненужные и вредные, токсичные вещества. В том числе и те, что поступают вместе с лекарствами. Это их работа!
И беспокоиться, что вы перегрузите печень - не надо.
У печени очень большой запас прочности. Если вы не алкоголик, не работаете с химией, не наркоман, не поедаете вздутые консервы или немытые овощи и т.п., печень справится!
Это опять-таки маркетинг и реклама, что ее нужно беречь, пить бесполезные гепатопротекторы, которые стоят как крыло самолета, чистить!
Это может и нужно, если у вас гепатит, или цирроз, или ВИЧ, а если вы обычный, достаточно здоровый человек - забудьте про это!
Организм сам знает, что ему чистить! Если что не так, вы сразу поймете, а заранее ждать неприятностей не надо!
Все боятся побочек, прочитают и ждут, что они появятся, и часто вообще отказываются от препарата. Вот со статинами именно такая история!
Человеку жизненно нужно их принимать, а он боится, что у него мышцы заноют, а то, что от инфаркта может умереть очень быстро, не боится!
Я принципиально решила для себя, что не читаю про побочки и вам не рекомендую!
Если что-то заболит, тогда и будем разбираться!
Если вам препарат назначили, это значит, что он вам очень нужен именно сейчас, и нельзя отказываться.
Источник: Яндекс-картинки
А если уже есть болезнь, уж лучше принимать лекарства, а не травки, добавки, хоть какая-то гарантия контроля за составом и проверка его действия!
Вот такие могу дать Вам советы.
Инструкция к лекарству - это информация для врачей. Они знают - из опыта, клинических рекомендаций, докладов, статей, стандартов - не повредит ли оно вам, нужно ли оно в вашем состоянии.
Поверьте, врачи это знают!
Они могут не все у вас спросить, так как читают материалы, видят таких пациентов каждый день. Симптомы похожи, лекарства назначают при этих симптомах обычно одни и те же, все побочные эффекты известны. Не нужно в себе воспитывать лишнюю тревожность, вам важно именно сейчас выздороветь!
Ну а если уж считаете себя супер-уникальным, то конечно, изучите инструкцию. обратите внимание на те разделы, что я перечислила, удостоверьтесь, что все правильно, и лечитесь со спокойной душой!
Всем желаю здоровья! Пишите, что вас интересует!