Пептиды агонисты GLP-1 (семаглутид (Ozempic, Wegovy, Семавик), тирзепатид (Mounjaro, Zepbound, Тирзетта, Седжаро), ретатрутид) помимо основных и уже хорошо изученных эффектов (улучшение чувствительности к инсулину, контроль уровня сахара и аппетита, снижение веса) также помогают контролировать импульсы, снижая активность дофаминовой системы вознаграждения и реакцию на сильные стимулы: еда, алкоголь, никотин, наркотики, азартные игры).
GLP-1 препараты помогают улучшать самоконтроль и снижать компульсивное поведение (переедание, гемблинг, покупки).GLP-1 агонисты не блокируют дофаминовые рецепторы, но снижают выброс дофамина в ответ на вознаграждение. Есть также умеренное влияние на серотонинергическую систему, что может усиливать чувство спокойствия и насыщения. Не случайно сейчас GLP-1 исследуют как терапию зависимостей — от еды до наркотиков.
Это, возможно, первая фармакологическая технология, которая меняет не только вес, но и поведенческие шаблоны. Одна молекула может помогать менять не только тело, но и архитектуру выбора.
Отмечается, что может резко снижаться тяга к алкоголю, возникать прямое отвращение к запаху или вкусу спиртного, снижаться удовольствие от курения.
Сейчас ведутся клинические испытания GLP-1-терапии при:
• никотиновой зависимости
• алкоголизме
• кокаиновой зависимости
• расстройствах переедания
• игромании (лудомании)