О развитии кардиологической службы в Кумертау и о том, как сегодня организована помощь пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе при инфарктах миокарда, рассказал заведующий отделением кардиологии Городской больницы Геннадий Фиськов.
– Геннадий Викторович, где и кто оказывает кардиологическую помощь жителям Кумертау?
– Основным учреждением, где оказывается экстренная и плановая помощь пациентам с инфарктом миокарда, является наша городская больница. Здесь сосредоточены необходимые специалисты и современное оборудование, что позволяет проводить лечение на высоком уровне и в кратчайшие сроки.
– Какие симптомы указывают на грозное заболевание – инфаркт?
– Типичные признаки инфаркта: сильная жгучая, давящая боль за грудиной, одышка, холодный пот, страх смерти. Боль может отдавать в левую руку, лопатку, челюсть.
Симптомы могут сопровождаться сильной слабостью, головокружением, падением артериального давления, учащённым или нерегулярным пульсом.
Но! У пожилых, диабетиков и женщин инфаркт может протекать нетипично или даже безболезненно.
– Что должен делать человек, если у него появились первые признаки инфаркта и есть подозрение на сердечный приступ?
– Если есть схожие симптомы – срочно вызывайте «скорую» (112 или 03).Нужно уложить человека, обеспечить приток воздуха, дать таблетку нитроглицерина под язык (если есть) либо дать разжевать таблетку аспирина (если нет аллергии).
– Как диагностируется инфаркт миокарда?
– Диагноз инфаркта основан на трёх главных «китах»: клинические симптомы, ЭКГ (электрокардиограмма) и биохимические маркеры в анализе крови. Дополнительно больному проводят ЭхоКГ, КТ-ангиографию, коронароангиографию.
– Каким образом поступает информация о возможном инфаркте?
– При поступлении вызова диспетчер скорой помощи принимает звонок и по жалобам предполагает инфаркт, эта информация передается бригадам через автоматизированную систему. На месте фельдшер осматривает пациента, проводит ЭКГ, может использовать портативные кардиографы с передачей данных. Если на ЭКГ видны признаки инфаркта, тогда это немедленно передается в стационар часто по телефону или по защищенному цифровому каналу. ЭКГ может быть отправлена телеметрически (например, через мобильную сеть или специальный защищенный планшет), чтобы врачи в больнице были готовы к приему.
– Часто можно услышать о так называемом «золотом времени». Существует ли действительно такое понятие и что оно обозначает?
– Есть понятие «золотые сутки» – это первые 24 часа после начала инфаркта, когда решается, выживет ли пациент и сохранит ли он функцию сердца. В этот период чрезвычайно важны: скорость вызова скорой помощи, быстрая постановка диагноза и максимально раннее начало терапии. Сердечная мышца (миокард) начинает умирать уже через 20-40 минут после полной закупорки коронарной артерии, поэтому каждая минута имеет значение, и если в течение полутора – двух часов с начала симптомов провести тромболизис или сделать стентирование, то можно полностью восстановить кровоток и сохранить сердечную ткань.
– Какое оборудование для диагностики и лечения заболеваний сердца имеется в больнице?
– Стоит отметить, что профессия кардиолога прошла путь от стетоскопа и одноканального электрокардиографа до сложных ангиографических и ЭхоКГ-исследований, от применения дибазола и аспирина до использования ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, В-блокаторов, антагонистов кальция, статинов. И сегодня в нашей больнице, после открытия Регионального сосудистого центра, появилась возможность предоставлять медицинскую помощь быстро и качественно. Современное оборудование позволяет выполнять даже самые сложные операции на сосудах сердца и головного мозга. В сосудистом центре проводят чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ), установку стентов, операции по имплантации временных электрокардиостимуляторов.
Благодаря федеральной программе «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» национального проекта «Здравоохранение» мы получили специальную ангиографическую установку для исследования кровеносных сосудов с использованием рентгеновских лучей. Это позволило спасти сотни жизней пациентов с инфарктами миокарда. Теперь нет необходимости отправлять больных с острым коронарным синдромом в Салават или Уфу. Мы используем ресурсы скорой помощи и драгоценное время на транспортировку, когда счёт идёт на часы и минуты. Главной особенностью эндоваскулярных методов лечения является то, что все вмешательства производятся без разрезов – через пункцию (прокол на коже) инструментом малого диаметра (2-4 мм) под рентгеновским контролем в специальной рентгеноперационной, что позволяет сократить сроки пребывания в стационаре до трех суток.
– Геннадий Викторович, дайте, пожалуйста, нашим читателям совет: как сохранить здоровье сердца и что для этого важно делать.
– Регулярные прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки и ограничение времени, проведённого за компьютером и телефоном, существенно помогают поддерживать организм в форме. При этом важно помнить, что даже просмотр телевизора может оказывать негативное влияние на психику.
Однако ключевую роль в развитии сердечно-сосудистых заболеваний играют генетика и индивидуальные особенности организма. Если присутствуют факторы риска, их нужно учитывать и предпринимать профилактические меры заранее.
Например, если отец человека умер от инфаркта миокарда в сорок лет, обращение к кардиологу в молодом возрасте может помочь предупредить возможные проблемы со здоровьем.
Сердечно-сосудистые заболевания остаются основной причиной смертности, хотя за последние 10 лет нам удалось снизить её на 22 процента. Поэтому развитие кардиологической и кардиохирургической помощи – наш приоритет, – отмечал Радий Хабиров на заседании Совета по развитию здравоохранения при главе Башкортостана на площадке нового хирургического корпуса Республиканского кардиоцентра. – За пять лет в рамках федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» нацпроекта «Здравоохранение» мы значительно укрепили материально-техническую базу кардиологической службы. Создали сеть из 18 сосудистых центров, оснащённых самым современным оборудованием, обеспечили доступность высокотехнологичной помощи жителям всех наших районов и городов.
Фото автора