Найти в Дзене

Случай из кардиологической практики: мерцательная аритмия и случайная находка

К мне на приём пришёл мужчина около 50 лет — с бледным лицом и выраженной одышкой даже при разговоре. Со слов пациента: ⭕️ Полгода назад появилось учащённое сердцебиение. ⭕️ Давление снизилось до 90/60 мм рт. ст., появилась слабость. Как часто бывает, за медицинской помощью он не обращался, надеялся, что “само пройдёт”. При осмотре я выявила фибрилляцию предсердий (мерцательную аритмию) — нарушение ритма, при котором сердце сокращается хаотично и неэффективно. 👉 Из-за этого развивается одышка, снижение давления и быстрая утомляемость. Так как прошло уже много времени с начала аритмии, восстанавливать синусовый ритм медикаментозно или через скорую помощь было поздно. Пациента отправила в кардиоцентр для решения вопроса о радиочастотной абляции (РЧА) — процедуре, при которой прижигают участок сердца, вызывающий неправильный ритм. Перед РЧА необходимо выполнить МСКТ ушка левого предсердия, чтобы исключить наличие тромбов. Если тромбы есть — операцию откладывают и назначают антикоа

К мне на приём пришёл мужчина около 50 лет — с бледным лицом и выраженной одышкой даже при разговоре.

Со слов пациента:

⭕️ Полгода назад появилось учащённое сердцебиение.

⭕️ Давление снизилось до 90/60 мм рт. ст., появилась слабость.

Как часто бывает, за медицинской помощью он не обращался, надеялся, что “само пройдёт”.

При осмотре я выявила фибрилляцию предсердий (мерцательную аритмию) — нарушение ритма, при котором сердце сокращается хаотично и неэффективно.

👉 Из-за этого развивается одышка, снижение давления и быстрая утомляемость.

Так как прошло уже много времени с начала аритмии, восстанавливать синусовый ритм медикаментозно или через скорую помощь было поздно. Пациента отправила в кардиоцентр для решения вопроса о радиочастотной абляции (РЧА) — процедуре, при которой прижигают участок сердца, вызывающий неправильный ритм.

Перед РЧА необходимо выполнить МСКТ ушка левого предсердия, чтобы исключить наличие тромбов. Если тромбы есть — операцию откладывают и назначают антикоагулянты (препараты, предотвращающие образование тромбов).

⚠️ Ещё отмечу, что пациент был заядлым курильщиком.

И вот тут случилось неожиданное: на МСКТ тромбов не нашли, но обнаружили образование в лёгких!!!

И закрутилось — операцию РЧА отложили, отправили к онкологам для лечения. Самое интересное, что он делал до этого недавно КТ лёгких и рентген легких — было все чисто! 

Так случайная диагностика аритмии помогла выявить опасное заболевание.

💬 Если вам интересны реальные случаи из кардиологической практики, подписывайтесь и ставьте 🔥 — впереди много полезных историй о сердце, аритмиях и лечении сердечно-сосудистых заболеваний.

👉 Подписывайся на меня в Телеграм, там я иногда публикую материалы, которых нет в Дзене

Кардиолог | Доктор Тяпкина