В пожилом возрасте все системы организма работают иначе,чем в молодости, и кроветворение – не исключение. С годами люди сталкиваются с самыми разнообразными заболеваниями крови, от вызывающих легкий дискомфорт до жизнеугрожающих. Снижается функция костного мозга, ответственного за производство клеток крови, а накопленные хронические заболевания создают дополнительную нагрузку на кровеносную систему.
Например, по данным исследований, разными формами анемий страдает около 17-20% людей старше 65 лет. После 85 лет этот риск возрастает вдвое. Среди пациентов стационаров и домов престарелых распространенность анемии достигает 40-65%. Даже в преклонном возрасте анемия не является нормой и требует внимания, так как значительно ухудшает качество жизни и повышает риск других патологий.
К сожалению, чем старше человек, тем выше и распространенность злокачественных заболеваний крови: здесь группой риска считается возраст старше 55 лет.
Наиболее распространенные заболевания крови у пожилых
• Железодефицитная анемия. Она связана с недостатком железа, необходимого для синтеза гемоглобина. Причины подобного состояния, как правило, кроются в несбалансированном рационе, хронических кровотечениях (например, при язве, геморрое), а также в проблемах с ЖКТ, при которых микроэлементы из пищи плохо усваиваются.
• B12- и фолиеводефицитная анемия. Данная патология возникает из-за нехватки витамина B12 или фолиевой кислоты, что нарушает созревание эритроцитов. Она также часто связана с болезнями ЖКТ, нарушающими всасывание. Ее течение и влияние на организм сильно зависит от первопричины заболевания.
• Анемия хронических заболеваний. Анемия может бытьи признаком более грозных болезней: например, патологий сердца и почек, хронических воспалений, злокачественных новообразований. Поэтому пониженный гемоглобин в общем анализе крови требует самого пристального внимания.
• Гемолитическая анемия. Она характеризуется повышенным разрушением эритроцитов. Может быть вызвана злокачественными опухолями, циррозом или приемом некоторых лекарств. Часто сопровождается повышением температуры, увеличением печени и селезенки, кровью в моче.
• Лейкоз. Грозное злокачественное заболеваний, которое чаще всего поражает детей и людей пожилого возраста. Среди взрослых наиболее распространен острый миелоидный лейкоз (ОМЛ). Он характеризуется быстрым накоплением незрелых (бластных) клеток в костном мозге и крови, которые вытесняют нормальное кроветворение.
• Еще одна болезнь типичная для пожилых: хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ). Это накопление зрелых, но неполноценных лимфоцитов в крови, костном мозге, лимфоузлах. Проявления его сходны с ОМЛ, однако течение часто медленное, и многие пациенты долгое время чувствуют себя нормально и нуждаются только в наблюдении.
• Нарушение уровня тромбоцитов. Старение организма может привести к проблемам с тромбоцитами, отвечающими за свертываемость. Тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов) повышает риск кровотечений (синяки, носовые кровотечения, кровоточивость десен). Чаще всего она является вторичной, то есть причина ее кроется в других болезнях. Например, в миелодиспластическомсиндроме, при котором костный мозг производит дефектные, незрелые клетки крови, которые быстро разрушаются.
• Тромбоцитоз (повышение количества тромбоцитов)наоборот, повышает риск образования тромбов (следствие чего инфаркты, инсульты, тромбозы глубоких вен). Первичный тромбоцитоз (эссенциальная тромбоцитемия): это злокачественное заболевание крови, относящееся к миелопролиферативнымновообразованиям. При этом диагнозе костный мозг производит слишком много тромбоцитов бесконтрольно. Вторичный же тромбоцитоз, как правило, является следствием ревматоидного артрита или воспалительных заболеваний кишечника.
Основные симптомы, на которые стоит обратить внимание
Заболевания крови коварны тем, что на ранних стадиях не имеют ярко выраженной характерной картины, которая позволила бы сразу поставить точный диагноз. Многие списывают следующие признаки на возраст, однако они могут сигнализировать о серьезной проблеме.
В числе общих симптомов болезней крови повышенная утомляемость, слабость, бледность кожи, одышка даже при небольших нагрузках, головокружение, шум в ушах, учащенное сердцебиение, зябкость, ухудшение памяти и концентрации.
Специфические симптомы зависят от первопричины. При дефиците железа может появиться извращение вкуса и обоняния, сухость кожи, ломкость волос и ногтей. При дефиците витамина В12 – жжение кончика языка, онемение и «мурашки» в конечностях, шаткость походки. При гемолитической анемии – лимонно-желтый оттенок кожи. При нарушениях свертываемости – обширные гематомы от незначительных ушибов, длительные кровотечения, кровоизлияния в суставы.
Также, особенно в случае злокачественных патологий,могут добавляться частые инфекционные заболевания, повышение температуры, что является следствием нарушения иммунной защиты.
Первым шагом при появлении подозрительных симптомов всегда является обращение к врачу-терапевту или врачу-гериатру. Он назначит первичное обследование (общий и биохимический анализы крови), и при необходимости направит к гематологу – узкому специалисту по заболеваниям крови и кроветворной системы.
Профилактика заболеваний крови
К сожалению, не все заболевания крови возможно предупредить. Однако такие патологии, как первичные анемии, успешно поддаются коррекции.
Снизить риски помогут простые, но эффективные меры:
• Сбалансированное питание. Включите в рацион достаточное количество мяса, печень, рыбу, яйца, свежую зелень, бобовые и орехи для получения железа, витамина B12 и фолиевой кислоты.
• Регулярный контроль анализов. Пожилым людям рекомендуется сдавать общий анализ крови не реже раза в год, даже при хорошем самочувствии.
• Контроль хронических заболеваний. Держите под наблюдением врача имеющиеся болезни (почек, сердца, ЖКТ, ревматоидный артрит), так как они могут провоцировать анемию.
• Внимание к симптомам. Не списывайте слабость и утомляемость исключительно на возраст. При появлении тревожных симптомов обязательно обращайтесь к врачу.
Заболевания крови в пожилом возрасте – не приговор. Своевременная диагностика, адекватное лечение и правильная профилактика позволяют эффективно управлять этими состояниями, сохраняя активность и высокое качество жизни на долгие годы. Мы в «Идиллии» очень бережно относимся к состоянию наших подопечных и обращаем внимание на любые, даже незначительные изменения в их самочувствии. Это позволяет нам вовремя обращаться к узким специалистам и выявлять патологии, снижающие качество жизни наших резидентов. А если им необходима медикаментозная терапия, особый режим или специальное питание, наши сотрудники всегда проявят персональный подход, чтобы удовлетворить эти потребности.