Аддиктивное поведение характеризуются повторяющимися импульсивными и компульсивными поступками совершаемым ради получения незамедлительного вознаграждения или ради облегчения ощущения несчастья и стресса.
Из-за этой тенденции, человеку сложно управлять своей жизнью, откладывать удовольствия «на потом», говорить «нет» поведению связанному с поиском и употреблением алкоголя или наркотиков, даже несмотря на понимание вредных последствий.
Импульсивность – это многомерный конструкт, по-видимому, особенно плотно связанный с широким спектром зависимого поведения, включая проблемное участие в азартных играх.
Импульсивные поступки являются преждевременными, поспешными и плохо спланированными.
Обычно импульсивные действия характеризуется особой «избыточностью» и часто совершаются в неподходящем контексте (Moeller et al., 2001).
Обусловленное не планами на будущее, а текущими моментом поведение, осуществляемое без предварительного обдумывания (под влиянием «интуиции» или «наития») и без учёта будущих возможных негативных последствий, может считаться «импульсивным».
Таким образом, «импульсивность» является психопатологическим феноменом, который, с одной стороны, предрасполагает к развитию зависимостей, а с другой стороны, усугубляет их течение.
Показатели импульсивности у зависимых людей, выше чем у независимых лиц в группе сравнения (MacKillop et al., 2011, Verdejo-Garcia et al., 2008).
Употребление алкоголя или наркотиков может привести к поведенческим изменениям, которые включают в себя, в том числе, и усиление импульсивных реакций, которые увековечивают аддитивные паттерны.
Можно предложить, что человек склонный к импульсивности имеет более короткий временной горизонт планирования и в его переживании доминируют заботы настоящего (только «здесь и сейчас»).
Импульсивный человек, часто думает в логике: «После нас хоть потоп!» и «Кто не рискует, тот не пьёт шампанское!»
Такие люди часто поступает в ущерб своему будущему, жертвуя перспективами, планами и долгосрочными целями под влиянием момента.
Феномен импульсивности, в целом, типичен для пациентов наркологической клиники – они близоруки при взгляде в будущее, предпочитают не ждать, выбирая «синицу в руке» и отвергая этим «журавля в небе».
В 1965 году Эрнест Барратт выделил три независимые подкатегории импульсивности:
1) моторную импульсивность,
2) когнитивную импульсивность (включавшую высокий аппетит к риску) и
3) импульсивность, связанную с трудностями планирования.
В ряде исследований было установлено, что усиление импульсивности, о которой сообщают сами пациенты, положительно коррелирует как с продолжительностью употребления ПАВ, так и с уменьшением объема серого вещества в префронтальной коре головного мозга.
Хронические потребители опиоидов демонстрирует повышенную импульсивность в ситуации лишения наркотиков.
Под влиянием возможности получения немедленного вознаграждения и/или облегчения, они девальвируют возможные выгоды от воздержания и восстановления в трезвости.
Это может объяснить их рискованные практики и поступки во время отмены, включая отказ от лечения, что имеет важное клиническое значение.
Импульсивность также связана с повышенным риском возникновения рецидива у пациентов, решивших прекратить употребление наркотиков, даже после устранения физических симптомов отмены и купирования абстиненции.
В настоящее время имеются доказательства зависимость характеризуется не только крейвингом (тягой) к употреблению, но и нарушением реакции торможения (Goldstein and Volkow, 2002).
Примерно у двух третей лиц, проходивших лечение от алкогольной зависимости случается рецидив аддикции в промежутке первых шести месяцев.
Достаточно высокую роль в рецидиве играет именно импульсивность (наряду с крейвингом и нарушением эмоциональной регуляции).
Таким образом, понимание основных механизмов импульсивности является и способом понимания феномена зависимости.
Надеюсь, Вам понравилось то, что я делаю. Поддержать меня как автора можно подпиской на канал и/или доброжелательным комментарием под публикацией. Если Вы просто поделитесь этим материалом или информацией со своими друзьями и знакомыми, то это тоже будет не менее прекрасно.
© Автономов Денис, 2025
Написано по мотивам:
Автономов Д.А. Место импульсивности в клинике наркологии //Наркология. – 2018. – Т. 17. – №. 1. – С. 48-53. http://addictologyjournal.ru/558933
Paasche, C., Weibel, S., Wittmann, M., & Lalanne, L. (2019). Time perception and impulsivity: A proposed relationship in addictive disorders. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 106, 182-201.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0149763418300344
#импульсивность
#алкоголь
#зависимость