Представьте, что вы легли спать. В доме идеальная тишина. И вдруг... вы слышите это. Негромкий, но настойчивый звон. Или шипение. А может, стрекот цикады, которая поселилась прямо в вашей голове. Этот звук никто, кроме вас, не слышит. Он — ваш личный, иногда очень надоедливый спутник.
Это явление мы называем шумом в ушах. И я, как человек, который через это прошел, могу сказать: первое чувство — растерянность и даже легкий страх. Откуда это? Что не так? Сегодня мы детально, по косточкам, разберем все возможные причины этого загадочного состояния. Приготовьтесь, нас ждет долгое, но, надеюсь, очень полезное путешествие.
Невинный разговор тела: когда шум — это просто фон
Далеко не всякий шум в ушах — повод для паники. Иногда наше тело просто «шумит», как шумит холодильник на кухне. Это часть его работы.
Самая частая и безобидная причина — это, как ни странно, усталость и стресс. Представьте свой мозг как процессор компьютера. Когда вы перерабатываете, недосыпаете или постоянно нервничаете, этот процессор перегружается. Ему трудно фильтровать все внешние и внутренние сигналы. И он начинает улавливать фоновые шумы работы самой нервной системы — те самые тихие звенящие или шипящие звуки. После хорошего отдыха такой шум обычно исчезает.
Еще один частый «невинный» виновник — серные пробки. Да, всё так просто. Ушная сера, скапливаясь, может создавать давление на барабанную перепонку или просто мешать нормальному проведению звука. Ваше ухо, пытаясь компенсировать эту «помеху», начинает генерировать внутренний шум. Врач-отоларинголог решит эту проблему за пять минут.
Бывает, что шум появляется после громкого концерта или шумного производства. Это явление называется акустической травмой. Внутри уха находятся крошечные волосковые клетки, которые колеблются под действием звука. От слишком громкого шума они устают и временно повреждаются, посылая в мозг хаотичные сигналы, которые мы и воспринимаем как звон. Обычно через несколько часов или дней всё приходит в норму. Но если такие атаки повторяются часто, повреждения могут стать постоянными.
Сигналы тревоги: шум как симптом болезни
А теперь перейдем к более серьезным причинам. Здесь шум в ушах — уже не фоновая работа системы, а стук в дверь, который говорит: «Эй, обрати на меня внимание!»
На первом месте по частоте среди патологических причин стоит артериальная гипертензия, то есть повышенное давление. Когда давление подскакивает, кровь с большей силой ударяет о стенки сосудов, в том числе и очень мелких, расположенных в ухе. Вы буквально начинаете слышать движение собственной крови. Этот шум часто пульсирующий, он совпадает с ритмом вашего сердца. Если вы слышите такой «набат» — первым делом измерьте давление.
Похожий механизм у атеросклероза. Сосуды забиваются холестериновыми бляшками, теряют эластичность. Кровоток становится турбулентным, вихревым, и этот вихрь тоже становится слышен. Обычно это проявляется в зрелом и пожилом возрасте.
Отдельная и очень большая тема — проблемы самого слухового аппарата. Например, отосклероз. При этом заболевании крошечная косточка в среднем ухе (стремечко) теряет подвижность, переставая нормально передавать звуковые колебания. И одним из первых «звоночков» как раз и является шум.
Неврит слухового нерва — еще один серьезный диагноз. Воспаление этого нерва искажает передачу сигнала от уха к мозгу. Шум при этом может быть самым разным — от звона до гула и треска. Часто он сопровождается снижением слуха.
И, конечно, нельзя не сказать о последствиях остеохондроза шейного отдела позвоночника. Позвонки смещаются, пережимая сосуды и нервы, идущие к голове. Ухудшается кровоснабжение мозга и внутреннего уха, что и приводит к появлению навязчивого шума, часто усиливающегося при поворотах головы.
Неочевидные связи: где искать корень зла
А что, если проблема вовсе не в ушах? Иногда причина шума прячется в самых неожиданных местах.
Возьмем, к примеру, банальную анемию. Мало гемоглобина — мало кислорода. Мозг и внутреннее ухо начинают «задыхаться», и одной из реакций может стать тот самый назойливый звон.
Или проблемы с щитовидной железой. Этот маленький дирижер нашего обмена веществ, если работает со сбоями, может вызывать самые разные симптомы, и шум в ушах — один из них.
Даже заболевания височно-нижнечелюстного сустава могут быть виноваты. Этот сустав находится очень близко к уху, и его воспаление или неправильная работа легко могут имитировать ушные проблемы, включая шум и ощущение заложенности.
Особняком стоят лекарственные препараты. Некоторые из них обладают так называемой ототоксичностью — то есть могут повреждать слуховой нерв или волосковые клетки. К таким лекарствам относятся, например, некоторые антибиотики, мочегонные средства и даже в больших дозах аспирин. Шум в ушах в этом случае — сигнал к тому, чтобы срочно обратиться к врачу и пересмотреть лечение.
Что со всем этим делать? Маршрут для потерявшегося в шуме
Итак, вы прочитали этот длинный список и, возможно, немного испугались. Не стоит. Главный вывод, который я хочу, чтобы вы сделали, прост: шум в ушах — почти всегда не диагноз, а симптом. И его нужно не заглушать, а искать причину.
С чего начать? Конечно, с визита к оториноларингологу (ЛОРу). Он проведет первичный осмотр, проверит слух (сделает аудиограмму), исключит проблемы в своей области.
Если ЛОР разводит руками и говорит, что с ушами у вас всё в порядке, круг поисков расширяется. Следующий шаг — терапевт. Он назначит общие анализы, измерит давление, оценит состояние сердечно-сосудистой системы.
Дальше — по показаниям. Возможно, понадобится консультация невролога, чтобы проверить состояние сосудов головного мозга и шейного отдела позвоночника (тут может помочь УЗДГ сосудов шеи и головы или МРТ). Иногда нелишним будет визит к эндокринологу или даже психотерапевту, ведь депрессия и тревожные расстройства тоже могут быть причиной или мощным усилителем шума.
Что бы вы ни услышали в тишине — высокий писк, шум прибоя или пульсирующий стук, — не игнорируйте этот сигнал. Ваше тело пытается вам что-то сказать. Возможно, оно просто просит отдохнуть. А возможно, предупреждает о чем-то более серьезном. Отнеситесь к этому с уважением. Ведь тишина — это действительно золото. И когда ее что-то нарушает, стоит прислушаться. В прямом смысле этого слова.