Современный метод исследования фрагментации ДНК сперматозоидов, более информативный и достоверный по сравнению с другими методиками определения данного показателя. Исследование фрагментации ДНК в сперматозоидах не входит ни в стандартную, ни в расширенную спермограмму – оно выполняется отдельно, при наличии показаний.
ДАННАЯ СТАТЬЯ НЕ МОЖЕТ БЫТЬ ИСПОЛЬЗОВАНА ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА, НАЗНАЧЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ И НЕ ЗАМЕНЯЕТ ПРИЕМ ВРАЧА
Что такое фрагментация ДНК в сперматозоидах
В головке сперматозоида содержится генетический материал, который при зачатии передается ребенку. Если он поврежден, оплодотворение становится маловероятным, и увеличивается вероятность прерывания беременности на ранних сроках. Обнаруженная при исследовании фрагментация ДНК сперматозоидов свидетельствует о том, что генетический материал не является полноценным.
Даже в норме, при отсутствии каких-либо заболеваний, эякулят мужчины содержит некоторую часть таких сперматозоидов. Но когда их становится слишком много, развивается бесплодие. Именно на диагностику этого состояния направленно исследование. Он позволяет выявить нарушения, которые не могут быть обнаружены при выполнении спермограммы.
При проведении исследования на фрагментацию ДНК, андролог-лаборант добавляет в сперму мужчины специальный реагент. Он заставляет патологические половые клетки изменить цвет. В результате сперматозоиды с неполноценным генетическим материалом обнаруживаются при микроскопическом исследовании. После подсчета их количества, специалист лабораторной диагностики делает заключение. Результат исследование фрагментации выражается в процентах. Он отражает количество сперматозоидов с фрагментированной ДНК. В норме этот показатель не должен превышать 15%.
Причины и опасность высокой ДНК-фрагментации
Существует несколько групп причин, которые могут повлиять на нуклеиновые цепочки в ДНК.
К ним относятся:
- клетки с повреждениями не выводятся самостоятельно из-за сбоев в механизмах отбраковки. Это приводит к тому, что уровень поврежденных клеток в сперме увеличивается и начинаются проблемы с оплодотворением;
- ухудшение созревания сперматозоидов. Из-за этого ДНК проще разрывается, так как теряет свою обычную стабильность и структуру.
Но эти проблемы не возникают сами по себе, к ним могут привести следующие факторы:
- рентгеновские лучи и химиотерапия;
- сбой в процессе формирования и утилизации свободных радикалов;
- пребывание в загрязненном экологическом районе;
- расширение вен семенного канатика (варикоцеле);
- хронический стресс и психическое перенапряжение;
- влияние высоких температур (бани, сауны и т.д.);
- неблагоприятный образ жизни, употребление алкоголя, табака и наркотических веществ;
- хронические воспалительные заболевания различных органов, в особенности половой системы.
Следует внимательно относиться к своему половому здоровью, так как высокая фрагментация ДНК мужских половых клеток мешает нормальному зачатию, а также повышает риск развития генетических заболеваний у ребенка.
Подготовка к исследованию
- мужчина страдает бесплодием, но базовые исследования, в том числе спермограмма, не выявили никаких нарушений;
- при проведении ЭКО не удается получить эмбрионы высокого качества;
- несколько предыдущих попыток экстракорпорального оплодотворения завершились неудачей;
- у женщины наблюдается привычное невынашивание беременности, и причины этого явления не установлены;
- требуется оценка фертильности мужчины с варикоцеле, в том числе после проведения операции и окончания реабилитационного периода, для оценки результатов лечения. Кроме того, в клинике «АльтраВита» исследование степени фрагментации ДНК в спермограмме выполняется при оценке качества спермы потенциальных доноров.
В случае выявления большого количества некачественных сперматозоидов с фрагментированной ДНК, вы сможете обсудить с врачом клиники «АльтраВита» варианты лечения бесплодия или его преодоления путем применения вспомогательных репродуктивных технологий.
Как проводится анализ
Анализ на фрагментацию ДНК проводится лаборантом в лаборатории под специальным оптическим микроскопом. Полученная сперма обрабатывается специальным реагентом. Данное мероприятие должно вызвать денатурацию ДНК и окрашивание.
После этого происходит процесс оценки теста.
Если ДНК сперматозоида не фрагментирована (отсутствуют повреждения ДНК), то вокруг таких здоровых мужских половых клеток формируется своеобразный «ореол» свечения. Так «светятся» здоровые сперматозоиды. Если же клетки имеют повреждения в ДНК, то такого свечения под микроскопом не идентифицируется либо оно визуализируется совсем небольшим ореолом.
Специалист производит подсчет здоровых и поврежденных сперматозоидов. Результат выдается в процентном соотношении. Референтными значениями для такого исследования является 20%. Если же процент поврежденных клеток составляет более 20, то у пациента могут быть проблемы с оплодотворением яйцеклетки и последующим развитием эмбриона.
В зависимости от полученного результата (процента поврежденных сперматозоидов) репродуктологи выбирают оптимальную тактику решения вопроса с наступлением и вынашиванием беременности, используя самые современные достижения в сфере вспомогательных репродуктивных технологий.
Показания к проведению анализа
Нужно правильно готовиться к исследованию ДНК, чтобы результаты не были искажены:
- исключить интимные контакты за 3 суток до сдачи эякулята;
- в течение недели не употреблять спиртные напитки;
- накануне нельзя принимать горячие ванны, посещать баню, сауну, поскольку влияние температур снижает подвижность сперматозоидов и их концентрацию.
Пациенту отводят в клинике отдельную комнату, выдают маркированный контейнер. Путем мастурбации собирается сперма в пробирку и сразу передается в лабораторию.
Результаты исследования фрагментации
Нормальным считается результат исследования, когда количество сперматозоидов с фрагментированной ДНК не превышает 15%.
В случае обнаружения высокой степени фрагментации ДНК в спермограмме, используются вспомогательные репродуктивные технологии, позволяющие в ряде случаев преодолеть бесплодие. В том числе назначается ИКСИ. Нередко сперматозоиды приходится брать из яичка мужчины – там фрагментация протекает менее интенсивно, и качественных половых клеток больше.
Лечение ДНК-фрагментации сперматозоидов
Если обнаружилась высокая фрагментация ДНК, то назначаются дополнительные анализы и исследования для определения первопричины этого процесса. В период лечения нужно отказаться от вредных привычек, поддерживать здоровый образ жизни, по возможности избегать стрессов, и в некоторых ситуациях поменять работу или сменить место жительства на более экологически благоприятное. Следует также заняться лечением инфекционно-воспалительных болезней, если они имеются. Могут применяться хирургические методы лечения, например, при варикоцеле.
Мнение врача
Также таким пациентам назначаются антиоксидантные препараты и человеческий фолликулостимулирующий гормон. Дополнительным методом лечения может стать ЭКО. В этом случае специалист выбирает здоровые сперматозоиды для последующего зачатия. Лечение подбирается индивидуально в каждом случае в зависимости от причин и анамнеза.
— Котов Валерий Валерьевич
Врач уролог-андролог, оперирующий уролог, кандидат медицинских наук.
Консультация уролога-андролога
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Источник: текст взят с сайта клиники АльтраВита