Инициативы по развитию лекарственного снабжения от почтовых отделений до беспилотных технологий обсудили на форуме «Фармлига — встреча лидеров».
Лекарственное обеспечение удаленных районов России остается актуальным и обсуждается на протяжении нескольких лет. Об этом свидетельствуют обращения граждан в Росздравнадзор с просьбами улучшить качество медицинского обслуживания в таких регионах. Учитывая огромную территорию страны, разнообразие климатических условий и транспортной доступности, единых стандартных решений этой проблемы разработать трудно. Об этом в ходе стратегической сессии с участием представителей регулятора фармрынка отметил Виктор Дмитриев, председатель Общественного совета при Росздравнадзоре, генеральный директор Ассоциации российских фармацевтических производителей (АРФП). В настоящее время рассматриваются несколько возможных вариантов решения проблемы.
Продажи лекарственных средств через «Почту России»
Одним из предложений является передача части аптечных функций «Почте России». Несколько лет назад проводился эксперимент привлечением почты для реализации лекарственных средств, однако он оказался неуспешным. Сегодня совет директоров «Почты России» обратился к премьеру Михаилу Мишустину с инициативой разрешить почтовым отделениям продажу ограниченного перечня препаратов, утвержденного Минздравом. Виктор Дмитриев отметил, что это не станет самым эффективным механизмом повышения доступности, однако Минздрав уже работает над составлением такого списка. Также обсуждается возможность ослабления лицензионных требований к таким «почтовым аптекам», учитывая необходимость решения дополнительных вопросов.
Инициативу поддержал Бадма Башанкаев, первый заместитель председателя Комитета Госдумы по охране здоровья:
«Почему бы не воспользоваться этим? Главное — соблюдать все правила и обеспечивать безопасность».
Ирина Крупнова, начальник Управления лицензирования Росздравнадзора, подтвердила, что ведомство рассматривает вопрос о получении почтовыми отделениями лицензии на фармацевтическую деятельность. В случае ее упрощенного получения сотрудники почты смогут реализовывать лекарственные препараты в почтовых отделениях отдаленных регионов. Поскольку этот вид деятельность несет риски причинения вреда жизни и здоровью граждан, процедура лицензирования обязательно должна быть. Другое дело, что она может стать упрощенной, представила она позицию ведомства:
«Почта России сейчас активно проводит работу, чтобы им по упрощенной процедуре лицензирования, как это сейчас есть с ФАП, разрешили реализацию лекарственных препаратов сотрудниками почты. Но мы здесь приверженцы того, что все-таки сотрудники почты должны получить как минимум дополнительное образование по реализации лекарственных препаратов — ну хотя бы 72 часа».
Минздрав планирует ввести ограниченный перечень препаратов, который будет продаваться через отделения «Почты России», добавила Елена Астапенко, директор Департамента регулирования обращения лекарственных средств и медицинских изделий Минздрава РФ.
Привлечение непрофильного бизнеса
Виктор Дмитриев высказал идею привлекать к аптечному делу непрофильный бизнес, особенно в туристических регионах с сезонным наплывом отдыхающих. Так, в ходе конференции был представлен пример — открытие аптечного пункта на Куршской косе. По словам Сергея Шаранова, генерального директора компании «Морское здоровье», опыт получился интересным. Будучи индивидуальным предпринимателем, он изначально оформлял лицензию на ИП, считая, что это можно, если в штате есть сотрудник с фармацевтическим образованием. Но оказалось, что все не так просто. Пришлось открывать новое юридическое лицо, переводить этого сотрудника из ИП в ООО. И только после этого стало возможным подавать документы на лицензию — ее удалось получить благодаря поддержке муниципалитета.
Помимо этого, возникли другие проблемы. При получении лицензии, помимо выполнения требований СанПиН, потребовалось подключение охранной и пожарной сигнализаций. А в труднодоступных местах не везде есть интернет, поэтому порой это просто невозможно. Предприниматель нашел выход — подключили мобильный интернет.
Проект реализуется в рамках социальной инициативы, и Шаранов подчеркнул, что не ожидает высокой прибыли — важна помощь местному населению, лишенному возможности приобрести лекарственные препараты и средства первой необходимости.
Передвижные аптечные пункты
Разработкой и пилотированием возможного решения является внедрение передвижных аптек — специальных автомобилей, оборудованных для продажи лекарств с соблюдением требований хранения, в том числе термолабильных лекарственных препаратов. Ирина Крупнова отметила, что ситуация в регионах неодинакова, и в некоторых случаях мобильные аптеки могут стать наиболее эффективным решением.
Более того, проект по мобильным аптекам, точнее, их открытию в пилотном режиме как минимум в десяти регионах, уже внесен на рассмотрение в Госдуму, сообщил Бадма Башанкаев. По его словам, концептуально идея одобрена, хотя остаются вопросы, связанные с логистикой, оплатой бензина, условиями хранения лекарств и т.д.:
«Резонные вопросы. Но люди страдать не должны, у них должны быть лекарства. Я прежде всего говорю о регионах с огромной площадью и населением в поселке 200-300 пожилых людей. Там глава сельского муниципального образования договаривается, собирает в конвертик деньги, и когда едет по делам в райцентр или в столицу региона, там закупается. Но это не дело».
Такой опыт не нов для Москвы, были времена, когда у всех центральных станций метро стояли автомобили марки «ЗИЛ», оснащенные под аптечные киоски, напомнила Елена Неволина, исполнительный директор Союза «Национальная фармацевтическая палата».
По словам Виктора Дмитриева, правительство заявило о том, что субсидировать передвижные аптечные объекты из государственного бюджета не планируется. Поэтому, по всей видимости, будет финансирование из муниципальных бюджетов либо это возьмет на себя бизнес, который за это будет получать льготу за счет других направлений, предположил он.
Доставка лекпрепаратов с помощью беспилотных летательных аппаратов (БПЛА)
Росздравнадзор рассматривает возможность доставки медикаментов с помощью БПЛА. Однако у Виктора Дмитриева эта идея вызывает скепсис:
«Страна большая, климатические условия разные. Есть территории, где у дрона два раза батарейка сядет, пока он долетит до той точки, куда надо доставить лекарство».
Возложение обязательств на аптечные сети
Еще один обсуждаемый вариант, в том числе на уровне Думы, — возложить на крупные аптечные сети обязательство открывать, например, каждую десятую аптеку обязательно в отдаленных местах, сказал Виктор Дмитриев. Однако сам он считает, что такое решение будет малоэффективным, оно несет большие риски и в итоге приведет к дроблению бизнеса. Бизнес сложно будет завлечь туда, где невыгодно.
Ирина Крупнова на это заметила, что Минздрав сделал все для того, чтобы у аптечных организаций появился статус социально значимых объектов, и они считались органами здравоохранения. Тем не менее, перекладывание проблемы на сети она назвала вопросом этики. Отметив при этом, что во многих странах аптечные организации действительно привлекаются к социальным программам. В ряде государств даже есть программы, которые обязывают бизнес, который открывается в определенном муниципальном округе либо на определенной земле, либо участвовать в социальной жизни местного муниципалитета.
По материалам форума «Фармлига — встреча лидеров».
Источники:
- Неволина Елена, исполнительный директор Ассоциации содействия развитию аптечной отрасли «Аптечная гильдия» и Союза «Национальная Фармацевтическая Палата», кандидат фармацевтических наук
- Башанкаев Бадма, первый заместитель председателя Комитета по охране здоровья Государственной думы Федерального Собрания Российской Федерации.
- Сергей Шаранов, генеральный директор компании «Морское здоровье»
- Крупнова Ирина, начальник Управления организации государственного контроля качества медпродукции ведомства Росздравнадзора, кандидат фармацевтических наук
- Дмитриев Виктор, генеральный директор Ассоциации российских фармацевтических производителей, кандидат медицинских наук. Председатель Общественного совета при Росзравнадзоре
- Астапенко Елена, директор Департамента регулирования обращения лекарственных средств и медицинских изделий Министерства здравоохранения Российской Федерации
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
👉 Подписывайтесь на канал МА в Телеграм