Диабет давно перестал быть исключительно эндокринным заболеванием — хронически высокий уровень сахара в крови поражает сосуды и органы, провоцируя серьезные осложнения. Помимо нарушений в работе сердца, почек, глаз и нервной системы, специалисты все чаще фиксируют связь диабета с онкологией, в частности — с опухолями мочевого пузыря.
Как рассказали «Российской газете» в НМИЦ эндокринологии имени академика Дедова, результаты международных исследований и метаанализов, охватывающих десятки лет наблюдений, подтверждают: у больных диабетом второго типа риск развития рака мочевого пузыря возрастает на треть. Причем опасность одинаково высока и для мужчин, и для женщин.
Причины такой зависимости кроются в физиологии болезни. При диабете в организме часто присутствует избыток инсулина, который способен стимулировать рост клеток — в том числе злокачественных. Второй фактор — ожирение, которое нередко сопутствует диабету. Особенно опасен висцеральный жир, обволакивающий внутренние органы: он работает как эндокринный орган и продуцирует вещества, вызывающие хроническое воспаление. Дополнительную роль играет гипергликемия — избыточный уровень глюкозы в крови создает благоприятную среду для деления раковых клеток.
Эксперты подчеркивают: теперь к основным факторам риска рака мочевого пузыря наряду с курением нужно добавлять диабет и ожирение. Проблема усугубляется тем, что у больных диабетом симптомы онкологии часто не воспринимаются всерьез и маскируются под другие диагнозы. По словам заведующего отделением андрологии и урологии ЭНЦ Станислава Волкова, у таких пациентов симптоматика размыта, они поздно обращаются к специалистам, и это влияет на исход заболевания.
Наиболее ранний признак патологии — появление крови в моче. Также могут беспокоить частое или болезненное мочеиспускание, боли внизу живота. При этом у диабетиков такие симптомы часто игнорируются.
Есть и обнадеживающие новости: один из самых популярных препаратов при диабете — метформин — способен снижать риск рецидива рака.
Крупное ретроспективное исследование показало, что у пациентов с диабетом и раком мочевого пузыря, принимавших метформин, вероятность повторного развития опухоли была существенно ниже, — отметил Волков.
Ученые продолжают изучать этот защитный эффект.
Методы лечения зависят от стадии болезни. Если опухоль обнаружена рано, возможно провести щадящую трансуретральную резекцию. В тяжелых случаях требуется удаление мочевого пузыря. В ЭНЦ стараются применять малоинвазивные методы — в том числе лапароскопию, особенно у пациентов с сопутствующими хроническими заболеваниями.
Наша задача — не только лечить, но и предупреждать, — подчеркивает Станислав Волков.
Он отметил, что диабет требует комплексного подхода и взаимодействия между урологами и эндокринологами. Специалисты призывают пациентов с диабетом не игнорировать тревожные симптомы и регулярно проходить урологическое обследование.
Ранее «Краснодарские известия» писали, хирурги в Калуге провели тройную операцию и спасли женщину с пороком сердца.