Долговременное использование съёмных протезов нередко сопровождается ощущением, что это окончательное решение. Многие пациенты, особенно пожилого возраста, считают, что раз уж они привыкли к протезу, менять его на импланты уже поздно. На практике это не так.
Имплантация остаётся возможной даже после многих лет жизни с протезом. Более того, именно у тех, кто уже сталкивался с дискомфортом и ограничениями съёмной конструкции, чаще возникает желание перейти на что-то более удобное и стабильное.
Протезы действительно выполняют свою задачу: позволяют восстановить частичную функцию жевания, улучшают внешний вид, в какой-то степени облегчают жизнь. Но при этом у них есть объективные ограничения. Со временем протез начинает хуже фиксироваться, требует постоянной подгонки, может натирать слизистую или смещаться при разговоре. А главное - он не препятствует атрофии кости в области утраченных зубов.
Имплантация решает эти вопросы иначе.
Установленный в кость имплант выполняет ту же функцию, что и корень зуба. Он даёт стабильную нагрузку, удерживает конструкцию без смещений и сохраняет объём костной ткани.
Качество жизни при этом меняется - и с точки зрения комфорта, и в плане ухода. Имплантированные зубы не требуют съёма, не ограничивают в питании и уходе. В большинстве случаев достаточно обычной гигиены - как при своих зубах.
Переход от съёмного протеза к имплантам требует подготовки.
Если кость частично утрачена, врач может предложить костную пластику. При сильной атрофии - использовать мини-импланты. Но все эти процедуры сегодня считаются стандартными и входят в обычную клиническую практику.
Самое главное - не делать выводы заранее. Даже если кажется, что случай сложный, окончательные рекомендации можно дать только после диагностики. Поэтому первый шаг - это консультация и КТ. Уже на этом этапе можно понять, возможна ли имплантация, какие варианты подойдут и насколько реалистично будет провести замену протеза.
Когда человек долго носит съёмный протез, челюсть и дёсны со временем начинают меняться. Это нормально. Протез не даёт той нагрузки, которую даёт настоящий зуб. Кость под ним постепенно уходит, а мягкие ткани проседают. У кого-то это происходит быстро, у кого-то — медленно, но почти всегда, спустя несколько лет, протез начинает хуже держаться, натирает или просто не даёт прежнего комфорта.
В таких случаях пациентам предлагают перейти на имплантацию. Но вот здесь нужно понимать: есть не один, а несколько вариантов, и какой из них подойдёт — решается только после диагностики. Всё зависит от того, сколько кости осталось, в каком она состоянии, и насколько человек готов к вмешательству.
Вариант 1. Обычные импланты - если кость сохранена
Если обследование показывает, что объём и плотность костной ткани позволяют, врач может предложить установить обычные импланты. Это значит, что на место каждого утраченного зуба вживляется отдельный имплант.
На него позже ставится коронка. Конструкция полностью заменяет зуб — и по внешнему виду, и по функциям.
Такой вариант подойдёт тем, кто потерял не все зубы, а только часть. Или тем, у кого протез стоял недавно, и костная ткань ещё не ушла. Метод проверенный, даёт надёжный результат, но требует времени и точной подготовки.
Вариант 2. Несколько имплантов под протез
Когда зубов не осталось совсем, но общее состояние челюсти позволяет работать, делают иначе. Вживляют 4, 6 или 8 имплантов и на них фиксируют цельный зубной ряд. Протез не снимается, его не видно, он держится крепко.
Для многих это возможность забыть о неудобствах, которые были со съёмным протезом. Конструкция прочная, несъемная, надёжная, позволяет нормально есть и говорить.
💚У нашей клиники есть свой ТГ-канал, в котором мы регулярно делимся полезными постами, выкладываем примеры работ, разбираем простыми словами сложные явления в стоматологии вместе с нашими специалистами.
Кроме этого, мы планируем регулярно проводить конкурсы и дарить нашим подписчикам приятные бонусы, а поскольку подписчиков еще не так много - шанс стать победителем крайне велик.
Обязательно подпишитесь - вы не пожалеете!
Плюс - вмешательство делается реже: не надо ставить десятки имплантов, достаточно нескольких хорошо распределённых точек опоры.
Вариант 3. Мини-импланты
Бывает и так, что кость почти полностью ушла, а человек в возрасте, со слабым здоровьем, и проводить пластику челюсти уже нельзя. В этом случае возможна установка мини-имплантов. Они тоньше, короче, проще в установке.
Чаще всего их используют не под коронки, а чтобы надёжно зафиксировать тот же съёмный протез. Только теперь он уже не болтается, не выпадает при разговоре и не требует клея. Получается компромиссный, но рабочий вариант.
Как проходит переход от протеза к имплантам?
Когда человек решается заменить съёмный протез на импланты, важно понимать, что это не просто "пришёл и поставил". Процесс состоит из нескольких этапов. Каждый из них нужен, чтобы всё прошло без осложнений, а результат был долгосрочным.
Шаг 1. Осмотр и снимки
Первый приём начинается с обычного разговора. Врач спрашивает, как давно стоит протез, какие с ним есть проблемы, были ли заболевания дёсен, проводилось ли лечение зубов или костной ткани.
После этого делается КТ - компьютерная томография. Это снимок, по которому можно точно понять, сколько костной ткани осталось и в каком она состоянии.
Без этой диагностики дальше идти нельзя. На глаз такие вещи не оцениваются.
Шаг 2. План лечения
Когда есть снимки, врач может сказать, какие есть варианты. Если кость позволяет - импланты ставятся сразу. Если ткани мало, то может понадобиться костная пластика. Учитывается всё: возраст, общее здоровье, привычки, даже форма челюсти и особенности прикуса.
План составляется детально: сколько будет операций, как долго займёт приживление, когда ставятся временные конструкции, когда постоянные. Пациент должен понимать каждый шаг.
Шаг 3. Подготовка
Если челюстная кость истончена, а это часто бывает после многих лет с протезом, её нужно восстановить. Делается костная пластика - добавляется материал, который со временем превращается в собственную ткань.
На верхней челюсти иногда приходится делать синус-лифтинг - приподнимать дно гайморовой пазухи, чтобы освободить место под имплант.
Это не страшно, делается под анестезией. Но требует времени: после вмешательства нужно подождать, пока всё приживётся. Это может занять от 3 до 6 месяцев.
Шаг 4. Установка имплантов
Когда всё готово, проводится сама операция. Она занимает от 30 минут до 2 часов - в зависимости от объёма работы. Имплант вживляется в кость, и если ситуация позволяет, сразу ставится временная коронка. Если нет, то зона закрывается, и начинается заживление.
Боль минимальная. Большинство пациентов говорят, что чувствовали себя лучше, чем после обычного удаления зуба.
Шаг 5. Период приживления
После установки начинается процесс, который называется остеоинтеграция — это когда имплант срастается с костью. Обычно это занимает 3-4 месяца. Всё это время пациент ходит с временными конструкциями или с теми протезами, которые были ранее (если они не мешают).
Главное в этот период - не перегружать челюсть и соблюдать гигиену.
Шаг 6. Постоянные зубы
Когда имплант прижился, на него ставят постоянную конструкцию - коронку или цельный протез. Он не снимается, держится жёстко, выглядит как обычный зубной ряд. При правильной установке и уходе он служит десятилетиями, без необходимости замены.
Имплантация - это процедура с высокой степенью предсказуемости. Но только в том случае, если всё сделано правильно, без спешки и по показаниям. Особенно это важно для тех, кто долгие годы пользовался съёмными протезами: у таких пациентов кость часто ослаблена, и организм уже адаптировался к другой нагрузке.
Ниже - основные моменты, на которые стоит обратить внимание заранее.
1. Недостаточный объём кости
Это самая частая проблема. После удаления зубов костная ткань без нагрузки начинает уменьшаться - этот процесс идёт медленно, но стабильно. Если человек носит протез 10-15 лет, кости может остаться критически мало. Имплант просто не за что будет «зацепить».
Что с этим делают: проводят костную пластику (наращивание ткани). Это требует времени, но даёт результат. Без этого этапа нормальной фиксации импланта не получится.
2. Возрастные изменения десны и мягких тканей
С годами десна становится тоньше, менее эластичной. У пациентов со стажем съёмного протезирования иногда меняется даже форма челюсти. Всё это может повлиять на эстетику и стабильность конструкции.
Врач учитывает эти особенности при планировании. Иногда требуется не только костная пластика, но и коррекция мягких тканей — это небольшая операция, которая помогает достичь более плотной посадки и надёжной фиксации будущих коронок.
3. Общие противопоказания
Есть случаи, когда имплантация невозможна по медицинским причинам — при тяжёлых формах диабета, онкологии, остеопорозе, нарушениях свёртываемости крови. Также могут повлиять активные воспаления в полости рта.
В большинстве случаев проблемы устранимы. Если есть воспаление — его лечат. Если сахарный диабет — учитывают показатели и согласовывают с эндокринологом. Имплантацию не проводят «вслепую» — всё заранее просчитывается, и риски можно минимизировать.
4. Отказ от гигиены и режима после операции
Иногда всё сделано идеально, но пациент после установки импланта забывает о рекомендациях. Не приходит на контроль, чистит зубы как попало, ест жёсткую пищу на второй день. Это может привести к воспалению или неправильному приживлению.
Как этого избежать: просто соблюдать график. Принимать препараты, если назначены. Не пропускать приёмы. Первые 10–14 дней особенно важны — в этот период идёт первичное заживление. Дальше — всё проще.
5. Долгое ожидание результата
Иногда пациенты ожидают, что зубы будут «в тот же день». Это возможно не всегда. При сильной атрофии, вмешательстве в верхнюю челюсть или восстановлении сразу нескольких зон процесс может занять 4–6 месяцев. Это нормально.
Имплантация — это не экспресс-услуга, а полноценное лечение. Зато результат — на десятилетия. Многие пациенты спустя год даже забывают, какие у них раньше были проблемы.
Клиника "РУТТ" входит в ТОП-100 медицинских организаций по всей России, а в 2019 году и вовсе вошла в Книгу Рекордов России в номинации "Медицина" за достижения в области современной имплантологии.
В нашем центре, расположенном в Москве по адресу Волгоградский проспект, 4А, вы сможете получить квалифицированную помощь в таких областях, как:
- имплантация зубов (All on 4 (6,8), одномоментная, безоперационная, трансгингивальная, Мульти-юнит и так далее);
- хирургия (удаление зубов любой сложности, пластика десны);
- протезирование (установка и замена коронок, установка винир и мостовидных протезов: нейлоновых, иммедиат-протезов, акриловых, пластинчатых и так далее);
- терапия (лечение кариеса, периодонтита, пульпита; сделать чистку или отбеливание зубов)
Если у вас есть вопросы насчет имплантации, на которые вы до сих пор не можете получить ответы от специалиста, то вы по адресу. Наш специалист отвечает на все вопросы в комментариях к постам в ТГ - канале! Будем рады вашим обращениям!