Жизнь современной женщины – как американские горки. Нужно все успеть: дети, карьера, личная интимная жизнь и при этом сохранить здоровье и молодость – как внешне так и внутренне. В 45-55, да и старше, ставить жизнь на паузу современные женщины не готовы.
Предлагаю разобраться и готовиться к этому вместе. Для начала определимся с понятиями. Менопауза – это не внезапное событие, а постепенный процесс угасания гормональной функции яичников, который растягивается на несколько лет. Это абсолютно естественный этап, такой же, как половое созревание. Наша задача – понять его механизмы и научиться управлять своим состоянием.
- Пременопауза – это начало перехода, время от первых симптомов до последней самостоятельной менструации. Яичники начинают работать нерегулярно, уровень эстрогена колеблется. Именно в этот период появляются первые «звоночки»: изменения в цикле, приливы, перепады настроения. Может длиться от 2 до 8 лет.
- Менопауза – это конкретное событие. Дата последней самостоятельной менструации. Подтверждается ретроспективно: если месячных не было 12 месяцев подряд, значит, тот самый день год назад и был датой вашей менопаузы. Средний возраст – 50-52 года.
- Постменопауза – период после менопаузы, который длится до конца жизни. Симптомы (как приливы) обычно ослабевают, но на первый план выходят отдаленные последствия дефицита эстрогенов.
Пожалуй, дальше без помощи профессионала не обойтись. Вопросы на эту тему я сегодня задаю коллеге, врачу акушеру гинекологу, оперирующему хирургу Сембаевой Алине Куанышевне.
Вопрос: «Алина Куанышевна, помогите разобраться, что за «революция» происходит в женском организме?»
Ответ: Главную роль здесь играют яичники.
- Эстроген — это главный «дирижер» женского здоровья. Его рецепторы есть не только в матке и груди, но и в мозге, сердце, сосудах, костях, коже и слизистых оболочках.
- В перименопаузе яичники постепенно снижают выработку эстрогена. Производство становится нерегулярным: скачки сменяются резкими падениями. Именно эти «качели» вызывают многие ранние симптомы.
- В постменопаузе уровень эстрогена стабилизируется, но на очень низком уровне.
Вопрос: Как эти изменения проявляются? Какие возникают симптомы и последствия?
Ответ: Симптомы можно разделить на ранние (вазомоторные и психоэмоциональные) и поздние (связанные с дефицитом эстрогена).
Ранние симптомы (перименопауза и первые годы постменопаузы):
- Приливы жара и ночная потливость: Классические симптомы. Возникают из-за того, что гормональные колебания сбивают с толку центр терморегуляции в мозге.
- Нарушения сна: Часто вызваны ночными приливами, но могут быть и самостоятельной проблемой из-за изменения уровня гормонов.
- Эмоциональная нестабильность: Раздражительность, перепады настроения, плаксивость, тревожность. Эстроген влияет на выработку серотонина — «гормона хорошего настроения».
- Нерегулярные месячные: Цикл может укорачиваться или, наоборот, удлиняться. Меняется характер кровотечений (они могут стать скудными или очень обильными).
Средне- и долгосрочные последствия (постменопауза):
- Со стороны мочеполовой системы:
- Сухость и атрофия слизистой влагалища (урогенитальная атрофия): Слизистая становится тоньше, суше, менее эластичной. Это может вызывать дискомфорт, зуд, боль во время полового акта (диспареунию).
- Проблемы с мочевым пузырем: Учащенное мочеиспускание, недержание мочи при кашле или чихании, повышенный риск циститов.
- Изменения кожи и волос: Кожа становится суше, тоньше, появляется больше морщин. Может усиливаться выпадение волос на голове и иногда — рост волос на лице (из-за относительного преобладания андрогенов).
- Сердечно-сосудистая система: Защитный эффект эстрогенов (которые поддерживали эластичность сосудов и здоровый уровень холестерина) исчезает. Риск atherosclerosis (атеросклероза), инфарктов и инсультов возрастает.
- Костная система: Развивается остеопороз. Эстроген помогает костям усваивать кальций. Без него кости теряют плотность, становятся хрупкими, резко возрастает риск переломов (особенно шейки бедра, запястья, позвоночника).
- Когнитивные функции: Некоторые женщины отмечают «туман в голове», ухудшение памяти и трудности с концентрацией. Эстроген важен для здоровья нейронов.
- Изменение веса: Замедляется метаболизм, меняется распределение жира — он чаще откладывается в области живота («абдоминальный тип»), а не на бедрах.
Вопрос: Что же делать?
Ответ: Могу сформулировать четкий план действий. Обратите внимание, что пункты со второго по пятый зависят исключительно от вас самих. Но начинать, конечно обязательно с первого и очень важного.
- Консультация гинеколога.
Не стоит терпеть неприятные симптомы — современная медицина предлагает решения. После обследования врач подберёт индивидуальное лечение, включая:
- гормональную терапию (мгт) — при отсутствии противопоказаний,
- фитопрепараты,
- локальные средства для устранения сухости и дискомфорта.
- Образ жизни — ключ к самочувствию:
- Рациональное питание (кальций, витамин D, больше овощей и цельных продуктов);
Исключить или ограничить:
- Сахар и быстрые углеводы (провоцируют набор веса и приливы).
- Алкоголь и кофеин (могут усугублять приливы и нарушать сон).
- Острую и соленую пищу (также триггер для приливов).
- Гиподинамия – главный враг в этот период. Движение решает сразу несколько ключевых проблем.
- Силовые тренировки (2-3 раза в неделю).
- Цель: борьба с саркопенией и остеопорозом. Нагрузка на кости стимулирует их укрепление. Сохранение мышечной массы поддерживает метаболизм и помогает контролировать вес.
- Что делать: приседания, упражнения с эспандером, гантелями, занятия в тренажерном зале.
- Кардионагрузки (150 минут в неделю умеренной активности).
- Цель: здоровье сердца, контроль веса, улучшение настроения.
- Что делать: быстрая ходьба, скандинавская ходьба, плавание, велосипед, танцы.
- Упражнения на растяжку и баланс (ежедневно или через день).
- Цель: улучшение гибкости, профилактика падений и, как следствие, переломов.
- Что делать: йога, пилатес, тай-чи.
- Важно: Начинайте с малого, постепенно увеличивайте нагрузку. Найдите то, что приносит удовольствие – так вы будете заниматься регулярно.
- Отказ от курения и алкоголя;
- Полноценный сон и снижение стресса.
- Психоэмоциональное здоровье.
Поддержка семьи, участие в группах по интересам, терапия при необходимости — всё это помогает сохранить внутреннее равновесие.
💬 Важно помнить:
Менопауза — это не конец активности, женственности или здоровья. Это просто новый этап. Своевременное обращение к врачу, забота о себе и принятие перемен — залог хорошего самочувствия и гармонии.
Ну а если вам, мои дорогие читатели, необходима консультация косметолога, то мы рады видеть вас в нашей клиники "Акценты Здоровья"
Ваш доктор, Анна Кирилловна Шишева