По статистике, каждая третья женщина знает, что такое мучительная головная боль. Почему же мигрень так «любит» прекрасный пол и можно ли взять ее под контроль?
Мигрень — это не просто сильная головная боль. Это самостоятельное неврологическое заболевание, характерной чертой которого являются приступы пульсирующей, часто односторонней боли, способные на сутки и более выбить человека из привычной жизни. Среди пациентов, страдающих мигренью, женщины встречаются в 3 раза чаще, чем мужчины, и у этого факта есть вполне объяснимые причины.
Что такое мигрень и как её отличить от обычной головной боли
Мигрень имеет свои особенности, которые позволяют отличить ее от обычной головной боли напряжения. Приступ может длиться от 4 часов до нескольких суток и часто сопровождается тошнотой, рвотой, болезненной чувствительностью к свету, звукам и даже запахам. Любая физическая активность, будь то ходьба по лестнице или простой наклон, лишь усиливает страдания.
Примерно у 25% женщин приступ мигрени предваряет так называемая аура — обратимые неврологические симптомы, которые длятся от 5 до 60 минут. Это состояние требует отдельного внимания.
Особый случай: мигрень с аурой
Аура — это комплекс специфических ощущений, которые возникают до головной боли и являются предупреждением о скором приступе. Современная наука объясняет ауру не спазмом сосудов, как считалось раньше, а волной повышенной электрической активности нервных клеток в определенном участке головного мозга.
Симптомы ауры разнообразны, но полностью обратимы:
- Зрительные нарушения (99% случаев): самые частые спутники. Это могут быть мерцающие зигзаги, дуги или пятна света, «слепые» пятна (скотомы), выпадение части поля зрения, искажение размеров и форм предметов («синдром Алисы»).
- Чувствительные расстройства: ощущение «ползания мурашек», онемение, покалывание, которое обычно начинается в кончиках пальцев одной руки, поднимается вверх и может перейти на половину лица и языка.
- Нарушения речи: трудности с подбором слов, замедленная или невнятная речь.
Важно помнить, что если неврологические симптомы не проходят в течение часа или кажутся вам необычными, необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы исключить другие серьезные заболевания.
Ключевые причины и триггеры мигрени у женщин
В основе мигрени лежит врожденная особенность работы мозга, связанная с повышенной возбудимостью нервных клеток, которая часто передается по наследству. Однако эта предрасположенность реализуется под воздействием определенных пусковых механизмов, многие из которых тесно связаны с женской физиологией.
1. Гормональные бури: главный женский триггер
Колебания уровня половых гормонов, в первую очередь эстрогена, являются одним из самых мощных провокаторов мигрени. Этим объясняется тесная связь приступов с различными этапами репродуктивного цикла женщины.
Менструальная мигрень: возникает за 2 дня до или в первые 3 дня менструации. Причина — резкое падение уровня эстрогена и прогестерона. Такие приступы часто протекают особенно тяжело и плохо поддаются лечению.
Овуляция и прием контрацептивов: овуляция, а также прием оральных контрацептивов или заместительная гормональная терапия также могут влиять на уровень гормонов и ухудшать течение мигрени.
Беременность и менопауза: многие женщины испытывают облегчение во втором и третьем триместрах беременности благодаря стабильно высокому уровню эстрогена. После родов, когда гормональный фон вновь меняется, приступы часто возвращаются. С наступлением менопаузы у многих пациенток мигрень отступает, хотя иногда может, напротив, усилиться.
2. Факторы образа жизни и окружающей среды
Помимо гормонов, существует множество других триггеров, которые могут запустить мигренозный приступ:
- Психологические факторы: острый или хронический стресс, тревожность, депрессия, а также период расслабления после напряженной ситуации.
- Пищевые провокаторы: голод, нерегулярное питание, обезвоживание. Среди конкретных продуктов часто называют шоколад, выдержанные сыры, цитрусовые, орехи, продукты с глутаматом натрия и нитратами, а также алкоголь, особенно красное вино.
- Внешние воздействия: резкая перемена погоды, яркий или мерцающий свет, громкие звуки, сильные запахи, духота.
- Нарушения режима: недостаток или избыток сна, физическое переутомление, смена часовых поясов.
Что делать: принципы лечения и профилактики
Полностью излечить мигрень нельзя, так как это особенность работы мозга, но научиться контролировать ее — вполне реально. Подход к лечению всегда комплексный и включает два основных направления: купирование приступов и их профилактика.
Немедикаментозное управление мигренью
Это основа основ, с которой стоит начать. Зачастую коррекция образа жизни позволяет значительно сократить частоту и силу приступов.
- Ведите дневник головной боли: это поможет выявить ваши личные триггеры. Отмечайте дату приступа, его длительность, симптомы, возможные провокаторы (стресс, пища, менструация) и принятые лекарства.
- Нормализуйте режим: старайтесь ложиться и просыпаться в одно и то же время, даже в выходные. Регулярное питание и употребление достаточного количества воды — простые, но эффективные меры.
- Управляйте стрессом: найдите свой способ релаксации. Это может быть йога, медитация, дыхательные практики, прогулки на свежем воздухе или хобби.
- Регулярная физическая активность: умеренные нагрузки, такие как плавание, пилатес или ходьба, способны снизить частоту мигрени на 20% и более.
Когда без лекарств не обойтись
Если приступы частые (более 2-3 раз в месяц) и тяжелые, врач-невролог может назначить лекарственную терапию.
- Для купирования приступа: используются безрецептурные обезболивающие (ибупрофен, парацетамол) или специальные препараты — триптаны, которые разработаны specifically для лечения мигрени и воздействуют на несколько механизмов боли одновременно.
- Для профилактики: если приступы слишком частые, врач может порекомендовать постоянный прием препаратов, которые снижают возбудимость мозга. К ним относятся некоторые бета-блокаторы, антидепрессанты, антиконвульсанты, а также современная терапия моноклональными антителами.
Важно: не злоупотребляйте обезболивающими! Их прием более 10-15 дней в месяц может привести к развитию опасного состояния — лекарственно-индуцированной (абузусной) головной боли, когда голова начинает болеть уже из-за самого факта приема таблеток.
Мигрень у женщин — это сложное, многофакторное заболевание, в основе которого лежит уникальная работа нервной системы в тандеме с гормональными колебаниями. Хотя полностью избавиться от этой особенности не получится, понимание своих триггеров, здоровый образ жизни и грамотно подобранная терапия позволяют вернуть контроль над своей жизнью и свести на нет влияние изматывающих приступов.
Не стоит терпеть боль — первый шаг к жизни без мигрени заключается в обращении к неврологу.