Проходите 10 тысяч шагов, считаете калории и мучаетесь от срывов… Иногда сбросить избыточный вес бывает трудно. Мы спросили у директора по развитию сети клиник «Скандинавия» Ольги Комышевой, как программа «Хочу похудеть», в которой применяются доказательные методы, помогает пройти этот путь иначе.
Ольга, расскажите, пожалуйста, как появилась программа «Хочу похудеть» и кто стоял у ее истоков?
— У истоков стояла группа неравнодушных сотрудников. Вместе с этой группой мы заметили, что в интернете много псевдоврачей, которые делают не совсем правильный медицинский продукт и калечат пациентов. Этот некачественный продукт может приносить какие-то хорошие эффекты, но только в краткосрочной перспективе.
В чем ключевое отличие программы в «Сканди» от того, что есть на рынке?
— Мы взяли все лучшее, что есть на рынке: сопровождение команды врачей, кураторство, индивидуальный подбор программы. Из этого получился кастомизированный продукт. То есть программа рассчитана и на пациентов, которые хотят и могут правильно питаться, соблюдать гарвардскую тарелку, вести активный образ жизни, и на тех, у кого чуть меньше мотивации, как у меня, например. А также программа помогает людям, у которых индекс массы тела больше критического показателя.
Что было важно исключить из программы похудения еще на этапе ее проработки?
— Во-первых, мы убрали жесткий подсчет калорий и не заставляем пациента есть продукты, которые ему не нравятся, например капустные салаты.
Во-вторых, не заставляем пациента бегать по 10 тысяч километров. Все нормы врачи подбирают и обсуждают с каждым пациентом индивидуально. Все это позволяет сделать программу комбинированной, на личном примере расскажу, как это работает.
В-третьих, некоторые программы и марафоны похудения построены на витаминных капельницах. Однако этот метод лечения не имеет доказательств эффективности и имеет определенные риски для здоровья, поэтому в нашей программе такого изначально быть не могло.
Я никогда в жизни не занималась спортом. Мой последний забег был в 11-м классе — я вспоминаю этот ужас до сих пор. У меня не было желания и времени заниматься спортом, но на нашей программе в качестве физической активности мне подобрали пилатес. Я влюбилась в него и стараюсь раз в неделю находить время на занятие. Также несколько раз я ходила на ЛФК. С врачом мы обсудили, что 10 тысяч шагов — это не про меня, моя норма — пять тысяч шагов.
Долгое время пыталась вести дневник с подсчетом килокалорий, но для меня это оказалось сложно и психологически тяжело: нужно учитывать каждую булочку. Когда вносишь булочку и видишь, сколько килокалорий она занимает, в следующий раз эту же булочку уже не вносишь. Я прекрасно понимала, что обманывала себя, но продолжала — подсчет килокалорий, по мне, только для очень сильных. Я к таковым себя не отношу.
Важное. Мы придерживаемся такого принципа, что ни в коем случае нельзя сравнивать разных пациентов — даже с одинаковой стартовой массой. В итоге это может отрицательно отразиться на психологическом состоянии пациента.
Как построен маршрут для человека, который хочет похудеть? С чего ему начать?
— Мы всегда начинаем с определения пациента. Кто он, чего хочет и что может. Сейчас у нас готовы три программы.
Первая — люди, которые никогда не худели раньше. Но они целеустремленные, готовы двигаться и меньше есть. В этом случае пациент начинает с диетолога и каждую неделю приходит к нему на консультацию. Это чат с кураторами, диетологом, где ты можешь задавать вопросы, отправлять еду, потому что кого-то это дисциплинирует.
В этой программе с пациентами делятся лайфхаками, правилами здоровой тарелки.
Вторая категория — такие, как я, люди, которым сложно регулярно заниматься спортом. Я называю нас ленивыми, но на самом деле часто речь о тех, кому трудно подобрать посильную нагрузку или у кого есть ограничения по здоровью. Мы понимаем, что нужно скинуть более 10 килограммов, но спорт не для нас. Смотришь в зеркало — мотивация высокая, отходишь от зеркала — мотивация низкая.
Такие пациенты приходят к эндокринологу, который собирает анамнез, назначает анализы, проводит диагностику, исключает противопоказания на препарат. Препараты для снижения веса могут назначаться только при медицинских показаниях, например при ожирении, высоком индексе массы тела и сопутствующих заболеваниях, когда другие методы не помогают. Прием препаратов требует регулярного контроля: раз в одну-две недели пациент встречается с эндокринологом, который смотрит результаты, дозировку, симптоматику.
Есть третья категория — пациенты с индексом массы тела больше критического показателя. В таком случае худеть самостоятельно достаточно сложно, это занимает много времени, а с каждым месяцем качество жизни ухудшается, возрастают риски развития заболеваний, связанных с избыточным весом. Таким пациентам помогает бариатрическая хирургия.
Бариатрическую операцию можно делать при индексе массы тела 35 при наличии сопутствующих заболеваний, и если показатель достигает 40 и выше без сопутствующих заболеваний. В нашей сети клиник работает замечательный бариатрический хирург Неймарк Александр Евгеньевич, который работает больше 20 лет и делает операции высшего класса, — от него уходят счастливые и довольные пациенты. Три месяца назад у него оперировался мой друг, он похудел на 25 килограммов и поделился, что даже живет по-другому.
Какие специалисты помогают пациенту в рамках программы?
— В программе для тех, у кого уже был опыт похудения, но не дал ожидаемых результатов, есть трудности с регулярными физическими нагрузками или изменением образа жизни и питания, худеют с препаратом. В этой программе ведущую роль играет эндокринолог, потому что она включает медицинский препарат и нужно контролировать его воздействие на организм. Также пациента наблюдает диетолог — важно не допускать ту ошибку, которую сделала я — радовалась, что неделю ничего не ем. Так делать нельзя.
В программе диетологического сопровождения с назначением препарата также предусмотрены сессии с психологом. Специалист помогает разобраться в причинах стресса, заедания и убрать подобную симптоматику.
Кроме того, у нас есть прием косметолога-эстетиста, который поможет справиться с локальными проблемами и может назначить косметологические процедуры. Это не является обязательной частью терапии по снижению веса, но помогает принятию себя в новом теле. Пациент может проработать болевые точки после уменьшения массы тела, например, живот, подбородок.
Мне косметолог-эстетист подобрал подходящие процедуры: сейчас я делаю LPG- и LDM-массажи. Они не болезненные, помогают убрать отеки, разглаживают кожу. Такой видимый результат помогает двигаться дальше и баловать себя чем-то полезным — не шоколадкой, а процедурой и новыми джинсами, например. У меня есть брюки, в которые я три года не могла влезть, а теперь ношу их и двигаюсь к свадебному платью 14-летней давности.
В программе для целеустремленных, кто может худеть самостоятельно, без препарата, ведущую роль играет диетолог.
Лайфхак: бесплатный прием косметолога-эстетиста включен в программу диетологического сопровождения с назначением препарата.
Как программу планируют доработать?
— В будущем мы планируем сделать программу-конструктор, чтобы адаптировать ее под личные потребности пациента. Например, будет доступна ЛФК, появится блок спорта для тех, кто хотел бы. Может, кому-то нужно дополнительно проработать психоэмоциональный стресс заедания. Значит, будет дополнительный блок консультации с психологом.
Дополнительный блок — поддержка кураторов: кому-то нужно отправлять фотографии еды и получать поощрение. Кураторы могут быть как в индивидуальном чате, так и в групповом — все зависит от психоэмоционального состояния.
Отдельный блок посвятим косметологической и эстетической сторонам вопроса.
Вполне возможно, мы говорим про мамочек, которые какое-то время назад родили. В этом случае разработаем индивидуальный блок, чтобы не сделать хуже маме, малышу, но при этом вернуть женщину к ее нормальному состоянию.
Таким образом, программу можно будет собрать, как конструктор. Это будет более эффективный и кастомизированный продукт.
Почему важно сопровождение команды специалистов?
— Разрабатывая программу, мы решили разделить поддержку пациента на две части. Первая — медицинская. Все мы прекрасно понимаем, что врачи ведут пациентов, но не всегда готовы их поддерживать. Часто они так загружены работой, что физически не могут себе этого позволить. В команде три эндокринолога, которые подбирают пациенту программу, то есть по какому пути ему лучше пойти. Также есть диетолог.
Вторая часть поддержки — эмоциональная. Наш куратор — человек с огромной эмпатией и желанием помочь, она всегда работает вместе с командой врачей.
Формула врачи + хороший куратор — залог нашего успеха.
Читайте в «Купруме»:
После бариатрии исчезает чувство голода?
Реклама.
ООО «АВА ПЕТЕР»
ИНН 7825052242
https://www.avaclinic.ru/