Долгое время в медицинском сообществе существовала гипотеза: умеренное употребление алкоголя может снижать риск деменции. Однако новое исследование Оксфордского университета, опубликованное в BMJ Evidence Based Medicine, эту идею опровергает.
Анализ данных более чем полумиллиона человек показал: никакая доза алкоголя не является безопасной для мозга, а риск когнитивных нарушений возрастает уже при минимальном уровне потребления.
🔍 Что говорили наблюдательные исследования?
Ранние работы демонстрировали U-образную зависимость:
- Наименьший риск деменции — у «умеренно пьющих»,
- Более высокий — у абстицирующих и лиц с алкогольным расстройством.
Однако такая картина могла быть искажена:
- В группу «непьющих» входили люди, отказавшиеся от алкоголя из-за хронических заболеваний.
- Умеренные потребители часто имели более высокий социально-экономический статус, лучший доступ к здравоохранению и здоровый образ жизни.
🧬 Что показала генетическая оценка?
Учёные использовали метод менделевской рандомизации — анализ генетических вариантов, связанных с уровнем потребления алкоголя, чтобы исключить влияние смешивающих факторов.
Результаты:
- Нет доказательств защитного эффекта даже при низком уровне потребления
- Риск деменции линейно возрастает с увеличением дозы алкоголя
- Увеличение потребления с 1 до 3 напитков в неделю повышает риск на 15%
- То же относится к росту с 5 до 16 напитков в неделю
При алкогольной зависимости риск деменции выше в 1,51 раза.
📊 Масштаб данных
Исследование охватило:
- 559 559 участников из когорт UK Biobank и Million Veteran Program (США)
- Средний возраст — 56–72 года
- Большинство сообщили об употреблении алкоголя
Генетический анализ включал данные 2,4 млн человек из 45 общегеномных ассоциативных исследований.
Один стандартный напиток = 14 г этанола (примерно 0,5 л пива, 150 мл вина или 45 мл крепкого алкоголя).
🧠 Как алкоголь влияет на мозг?
Даже в малых дозах этанол:
- Нарушает нейронные связи
- Способствует атрофии серого вещества
- Повышает уровень нейровоспаления
- Ускоряет накопление бета-амилоида
Эти процессы могут начинаться задолго до появления клинических симптомов.
📌 Практические выводы для врачей
- Не рекомендуйте алкоголь в профилактических целях.
Ни для сердца, ни для мозга. Гипотеза о пользе умеренного потребления больше не поддерживается данными. - Обсуждайте алкоголь в рамках профилактики когнитивных нарушений.
Особенно с пациентами из группы риска: с семейным анамнезом, АД, диабетом, ожирением. - Уточняйте объём потребления.
«Умеренно» — понятие субъективное. Используйте шкалы (AUDIT) для оценки. - Обращайте внимание на поведенческие изменения.
Даже у пациентов с «низким риском» регулярное употребление может быть фактором медленного когнитивного спада.
___________________________________
Идея о пользе бокала вина для мозга — миф, основанный на искажённых данных.
Современная генетика показывает: чем меньше алкоголя — тем лучше для когнитивного здоровья.
Это не призыв к тотальному воздержанию, но — чёткий сигнал: ни одна доза не является безопасной.