Одним из определяющих факторов долговечности импланта является выбор пары трения — материалов, контактирующих в суставной поверхности. Традиционно применялись пары «металл–полиэтилен», «керамика–керамика» и «керамика–полиэтилен». Последняя, особенно в форме «керамика + высокосшитый полиэтилен (HXLPE)», представляет собой компромисс между низким износом и относительной надёжностью.
Суть вопроса выбора, заключена в одном простом понятном механизме:
высокая скорость износа с образованием микрочастиц, приводит к остеолизу и асептическому расшатыванию компонентов.
Почему керамика?
В экспериментальных исследованиях отмечается, что керамика снижает образование абразивных частиц третьего тела и менее подвержена повреждениям при попадании мелких частиц в суставную щель. В отличие от металлических головок, керамические не стимулируют коррозийные процессы, что исключает проблему ионного загрязнения вокруг протеза. А за счет более гладкой поверхности при сочетании с использованием HXLPE - современных типов вкладышей-значительно уменьшает образование полиэтиленовых частиц при трении двух твердых тел, что снижает риск остеолиза.