Исследование, проведённое в Кливлендской клинике, показало, что популярные инъекционные препараты для похудения — семаглутид и тирзепатид — в реальной клинической практике приводят к меньшему снижению массы тела по сравнению с данными рандомизированных исследований. Основные причины — преждевременное прекращение лечения и приём поддерживающих доз, которые ниже оптимальных . Исследование опубликовано в авторитетном журнале Obesity .
Ведущий автор исследования, доктор Гамлет Гасоян из Центра исследований в области ценностно-ориентированной медицинской помощи Кливлендской клиники, отметил:
«Наше исследование показывает, что пациенты, получающие лечение от ожирения с помощью семаглутида или тирзепатида, в обычных условиях теряют в среднем меньше веса, чем в ходе контролируемых клинических испытаний. Это связано с более частым прекращением терапии и использованием недостаточных доз в повседневной практике».
Семаглутид (торговые названия — Wegovy , Ozempic ) и тирзепатид (Zepbound , Mounjaro ) — одобренные FDA препараты, эффективные как при лечении диабета 2 типа, так и при хроническом ожирении. Однако, как показало исследование, их реальная эффективность сильно зависит от соблюдения режима лечения.
Ключевые данные исследования:
- В исследование был включён 7881 взрослый пациент с индексом массы тела более 39 (тяжёлая степень ожирения).
- Среди участников — 1320 человек с преддиабетом (HbA1c 5,7–6,4 %).
- Наблюдение проводилось с 2021 по 2023 год и завершилось в декабре 2024 года.
Результаты по снижению веса:
- Более 20% пациентов прекратили приём препаратов в первые 3 месяца .
- 32% — прекратили через 3–12 месяцев .
- Более 80% принимали препараты в низких поддерживающих дозах :≤1 мг семаглутида
≤7,5 мг тирзепатида
Потеря веса за 12 месяцев:
- Прекратили лечение раньше срока — 3,6% от исходного веса
- Прекратили позже — 6,8%
- Не прекращали лечение — 11,9%
- Приём высоких доз :Семаглутид — 13,7%
Тирзепатид — 18%
Тирзепатид показал лучшие результаты по сравнению с семаглутидом, особенно при применении высоких доз.
Факторы, повышающие вероятность снижения веса на ≥10%:
- Продолжение лечения (или прекращение позже)
- Приём высокой поддерживающей дозы
- Приём тирзепатида (а не семаглутида)
- Женский пол
Влияние на уровень сахара в крови у пациентов с преддиабетом:
Нормализация уровня HbA1c (≤5,6 %) наблюдалась у:
- 33% — прекративших лечение на ранней стадии
- 41% — прекративших позже
- 67,9% — продолжающих терапию
«У большинства пациентов с преддиабетом уровень сахара в крови нормализовался после продолжения лечения. Прекращение терапии, особенно на ранних этапах, негативно сказывается как на весе, так и на метаболическом контроле», — подчеркнул доктор Гасоян.
Почему пациенты бросают лечение?
Наиболее частые причины:
- Высокая стоимость препаратов
- Проблемы со страховкой
- Побочные эффекты
- Дефицит лекарств
В настоящее время проводятся дополнительные исследования, чтобы выяснить, какие стратегии помогают пациентам сохранять достигнутый результат после отмены препаратов.
Хотите узнать, как избежать плато, правильно подобрать дозу и надолго сохранить результат?
Присоединяйтесь к сообществу людей, которые прошли путь похудения с помощью семаглутида, тирзепатида и других современных препаратов. Здесь вы найдёте поддержку, советы и реальные истории успеха.
👉 Присоединиться к чату в Telegram
👉 Перейти на форум о похудении
👉 Подписаться на группу ВКонтакте
Автор материала — Роман Воровицкий