В нашей стране широко распространена тактика ведения беременности в стиле «Буря в стакане воды» под девизом «Давайте на всякий случай». Все хотят «подстраховаться», «подстелить соломку» и совершают сотни ненужных действий с бесконечной чередой тревог.
История с форума
«Спасибо, доктор! Если бы не вы, я бы не выносила!» Смотрю историю, что ж там было такого, что новоиспеченные родители на коленях стоят и земные поклоны бьют. На самом деле ничего и не было. Бесконечно измеряли шейку матки: при длине в 30 мм лечили, увеличивали суету при укорочении на каждый миллиметр. Потом чуть ли не каждый день контролировали и «улучшали» скорость кровотоков. Сделали по четыре раза УЗИ всего, что можно узикнуть. На ровном месте кололи клексан, потому что уровень фибриногена был повышен на 0,2 г/л выше референса вне беременности с еженедельным контролем РФМК и Д-димера. Пили горы препаратов. Женщина умудрилась родить здорового ребёнка вопреки усилиям специалиста.
История про Ирочку
Моя прекрасная беременная Ирочка заболела COVID-19. Слава богу, не тяжело. Лечилась амбулаторно под контролем терапевта. Перед закрытием больничного доктор рекомендовал сдать анализ мочи — там оказалось много лейкоцитов. Без малейших жалоб и симптомов лейкоциты в моче запустили стандартную цепочку: повторить общий анализ мочи → сдать анализ мочи по Нечипоренко → бакпосев мочи → УЗИ почек → консультация нефролога. Нефролог сказал, что есть небольшой гидронефроз: это норма для вашего срока, можете сообщить об этом своему акушеру-гинекологу. Неважно, кто оплатил этот банкет: пациентка из своего кармана или фонд ОМС. Это бездарная трата денег, сил, времени и нервов.
Спокойная беременность — достижимая мечта
Слова «Спасибо за мою спокойную беременность» — для меня лучшая награда.
Ведение беременности — это сосредоточиться на важном и не паниковать. Женщина паниковать может, она беременна. Доктору паниковать нельзя. Доктор — кремень, скала и опора.
Спокойная беременность — это не делать лишнего и не упускать важного, например, белок в моче. В Клинике Фомина с 2021 года мы выкинули из программ ведения беременности почти все анализы мочи, строго в соответствии с новыми клинреками. Перешли на экспресс-диагностику белка в моче с помощью тест-полосок. Урибел стоит около 500 рублей на маркетплейсах. Там 100 штук, с 22 недели хоть каждый день делайте.
Важное — это контроль артериального давления, аспирин для профилактики преэклампсии в группах риска. Ещё надо обращать внимание на НИПТ, глюкозо-толерантный тест и хороший контроль глюкозы в крови. Важное — это тщательное УЗИ и физическая активность. Нужно научиться добывать витамины из еды и помнить о том, что беременность не болезнь.
Фото: Создано Freepik
Приходите дружить в Телеграм: там жизнь в командировках, разбор клинических случаев, и лучшие врачи в комментариях.