Всем привет! Огромное количество информации представлено на просторах интернета на данную тему: от положительной и до супер негативной. Моя основная задача предоставить и объяснить общую информацию об иммунобиологических препаратах. Подробно в нескольких статьях рассмотреть каждую группу препаратов.
В данной статье мы подробно затронем вакцины. Откровенно говоря, по ним и написано в разных учебниках самый большой объем информации)
Что же такое иммунобиологические препараты и какие есть в них особенности?
Медицинские иммунобиологические препараты (ИБП)- биологически вещества, основу механизма действия которых составляют иммунные реакции, оказывающие на иммунную систему специфическое действие и воздействующие на патологический процесс через иммунную систему. Выделяют пять основных групп ИБП.
1 ГРУППА- ИБП, получаемые из живых или убитых микроорганизмов (бактерий,вирусов, грибов) или бактериальных продуктов и используемые для специфической профилактики и лечения. К этой группе относятся вакцины (в том числе анатоксины), бактериофаги, пробиотики;
2 ГРУППА - ИБП на основе АТ: препараты Ig и иммунные сыворотки-антитела;
3 ГРУППА - иммуномодуляторы;
4 ГРУППА - адаптогены - вещества растительного происхождения, действующие опосредованно на иммунную систему;
5 ГРУППА - иммунодиагностические препараты.
1 ГРУППА - ВАКЦИНЫ, АНАТОКСИНЫ, БАКТЕРИОФАГИ, ПРОБИОТИКИ
ВАКЦИНЫ - ИБП, используемые для создания искусственного активного иммунитета и применяемые чаще всего для плановой специфической профилактики инфекционных заболеваний.
Термин «вакцина» произошел от фр. vacca - «корова». Его ввел Л. Пастер в честь создателя первой вакцины - Дженнера, применившего вирус коровьей оспы для иммунизации людей против натуральной оспы человека.
Действующим началом всех вакцин является специфический АГ, в качестве которого используют:
- живые микроорганизмы, не обладающие патогенностью;
- инактивированные тем или иным способом цельные бактериальные клетки или вирусные частицы;
- субъединичные (субклеточные, субвирионные) антигенные комплексы, выделенные из микроорганизмов;
- бактериальные метаболиты (в том числе анатоксины), играющие основную роль в патогенезе инфекций и обладающие специфической антигенностью;
- искусственно синтезированные АГ, аналогичные природным АГ или их участкам.
Вакцины различают по количеству содержащихся в них антигенов: моновакцина (против одного вида микроорганизмов), дивакцина (против двух видов микробов) или поливакцина (против нескольких – более двух видов микробов).
К поливакцинам относят ассоциированные и комбинированные вакцины.
- Ассоциированные вакцины используют для одновременной иммунизации против нескольких инфекций, что упрощает схему вакцинации. Например, широко применяется вакцина АКДС (смесь убитой субклеточной коклюшной вакцины в ассоциации с дифтерийным и столбнячным анатоксинами), секстаанатоксин (смесь столбнячного,ботулинического А-, В-, Е-типов, гангренозного перфрингенс и новианатоксинов), полиомиелитная вакцина (состоящая из трех живых дивергентных штаммов вируса I, II, III типа).
В зависимости от способа получения выделяют живые, инактивированные (неживые) и молекулярные вакцины.
Живые вакцины - это чистые культуры микроорганизмов с сохраненной жизнедеятельностью. По способу получения бывают: аттенуированные, дивергентные и генно-инженерные вакцины.
- аттенуированные вакцины получают путем длительного культивирования патогена в условиях воздействия химических веществ, физических (температуры, радиации) факторов или длительного пассирования через организм невосприимчивых к инфекции биологических объектов (животных, эмбрионов птиц, культур клеток) с последующим отбором штаммов со сниженной вирулентностью, но сохранивших антигенную специфичность и способных вызывать специфический иммунный ответ без признаков инфекционного заболевания;
Например, живые вакцины против туберкулеза, бешенства, кори, эпидемического паротита, краснухи;
- дивергентные вакцины содержат обнаруженные в природе штаммы, апатогенные для человека т.е. используют микроорганизмы, находящиеся в близком родстве с возбудителями инфекционных болезней. Антиген (Аг) таких микроорганизмов индуцируют иммунный ответ, перекрёстно направленный на Аг возбудителя;
Например, вакцины против натуральной оспы (из штаммов коровьей оспы), полиомиелита (из штаммов Сэбина);
- генно-инженерные вакцины основаны на конструировании рекомбинантных штаммов микроорганизмов, в геном которых включены гены протективных антигенов патогенных микроорганизмов. Попадая в организм человека, эти штаммы при размножении синтезируют АГ и создают специфический иммунитет.
Например вакцина против гепатита В.
Инактивированные (неживые) вакцины - вакцины, которые включают убитые тем или иным способом микроорганизмы с выраженной патогенностью. Для инактивации используют химические (формальдегид, спирты, фенол) и физические (нагревание, УФ-излучение, ионизирующую радиацию) факторы.
Молекулярные вакцины - вакцины, которые представляют собой АГ в молекулярной форме, который можно получить биологическим синтезом при культивировании патогенов (анатоксинов) или рекомбинантных микроорганизмов, содержащих требуемый ген, и химическим синтезом отдельных антигенных детерминант.
Например отдельных антигенных детерминант. Пример - рекомбинантная вакцина против гепатита В, полученная из Аг вируса, продуцируемого дрожжей.
Календарь прививок
За мою рабочую практику это был самый лакомый кусочек для проверки как Роспотребнадзора, так и Росздравнадзора. Так как самый "геморрой" был в их хранения, реализации и утилизации. Моя больничная аптека радужно открещивалась от вакцин, и на момент моей работы у нас были анатоксины, бактериофаги и в принципе все. Но чтобы соблюсти весь бюрократический бред нашего любимого законодательства, надо было пройти все круги ада)Поэтому легче было не связываться с этим вообще.
А вот в студенческой "практике" была одна из самых приятных и понятных тем. Нам отдельно выкатывали по ним список и мы должны были знать состав и способ получения. Естественно раньше я его с чистой совестью не понимала и с "пеной у рта" просто зубрила. Только за время работы, а точнее говоря, при повторном чтении литературы, стало все очевидным)
Всем хороших сдач и пересдач)Надеюсь информация вам пригодиться)
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ: Основы микробиологии и иммунологии//Зверев В.В. и Бойченко М.Н., Инфекционным болезням и эпидемиологии Покровского В.И. С.Г. Пак, Н.И. Брико, Б.К. Данилкина.