Когда мы едим, происходит сложный и важный процесс, который начинается с того, что кусочки пищи попадают изо рта в пищевод, а затем в желудок. За этот процесс отвечает особый механизм — перекрытие гортани, который защищает дыхательные пути от попадания пищи. Однако иногда случаются неприятные ситуации, когда еда оказывается не там, где должна быть. Это явление мы называем поперхиванием.
Каждый год по всему миру несколько человек становятся жертвами различных конкурсов по скоростному поеданию, будь то блины, хот-доги, суши или другие национальные блюда. Участники таких мероприятий, стремясь к победе, буквально поглощают пищу с невероятной скоростью, и иногда она попадает не только в пищевод, но и в дыхательные пути.
Но подавиться можно не только во время праздничных застолий, но и за обычным обеденным столом, дома. Эксперты предупреждают о серьезных последствиях, которые могут возникнуть, если пища попадет в дыхательные пути.
🔸 Пищевод и трахея — два пути
В горле человека начинаются два основных канала: пищевод и трахея. Чтобы предотвратить попадание пищи, жидкости и других инородных предметов в дыхательные пути, существует специальный механизм — эластичный хрящ, называемый надгортанником. Когда человек глотает, надгортанник закрывает вход в трахею, тем самым защищая дыхательные пути от пищи.
Но когда мы разговариваем, надгортанник приподнимается, открывая вход в трахею, что позволяет нам издавать звуки. Поэтому с детства мы слышим пословицу: «Когда я ем, я глух и нем». Если же говорить с набитым ртом, риск того, что кусочек пищи попадет в трахею, значительно возрастает, и человек может подавиться.
Но это не единственная ситуация, когда надгортанник может открыть вход в трахею. Он также может приоткрыться во время зевания, смеха или резкого вдоха. Таким образом, никто не застрахован от попадания мелких предметов в дыхательные пути. Редко, но все же, это может происходить и при рефлюксе, когда содержимое желудка возвращается обратно в пищевод и может попасть в трахею.
Наибольший риск вдохнуть что-то у маленьких детей, которые активно исследуют окружающий мир, включая его на вкус. Также в группе риска находятся пациенты с неврологическими и хроническими респираторными заболеваниями, а также пожилые люди.
🔸 Почему это плохо
Когда кусочек пищи, косточка, семечко или другой инородный предмет попадают в гортань, они могут частично или полностью перекрыть поток воздуха. В результате человек начинает задыхаться и кашлять, пытаясь вытолкнуть предмет наружу. Если вовремя не оказать помощь, существует серьезный риск удушья. В некоторых случаях кусочек пищи может пройти в трахею и опуститься ниже, застревая в бронхах.
Это может привести к свистящему дыханию, воспалению в дыхательных путях и другим серьезным заболеваниям. У человека развивается продуктивный кашель, при котором выделяется слизисто-гнойная мокрота, повышается температура, возникают одышка и даже кровохарканье. Выраженность симптомов зависит от того, насколько интенсивно протекает воспалительный процесс в дыхательных путях.
Симптомы, возникающие при попадании инородного предмета в дыхательные пути, могут напоминать признаки бронхиальной астмы, пневмонии или коклюша. Проблема заключается в том, что пациент может не помнить, что он вдохнул какой-то предмет, а на рентгеновских снимках его не всегда удается обнаружить. Например, такие продукты, как семена, кусочки орехов или бобовых, не видны на рентгене, хотя именно они являются наиболее опасными для дыхательных путей, так как могут гнить, разбухать и перекрывать дыхательные пути.
🔸 Возможна пневмония
Если инородное тело долго остается в дыхательных путях, это может привести к рецидивирующей пневмонии, пневмотораксу (скоплению воздуха в плевральной полости, что может вызвать остановку дыхания), абсцессу легких (образованию гнойной полости в легких) и легочным кровотечениям. При наличии кашля или других симптомов воспалительного процесса необходимо срочно обратиться к врачу. Если есть подозрение, что в дыхательные пути попала еда или другой предмет, это требует внимания специалиста.
🔸 Первым будет рентген
Чтобы выяснить причину заболевания, врач назначает рентгенографию органов грудной клетки. По статистике, примерно в четверти случаев попавший в дыхательные пути предмет оказывается рентгеноконтрастным — металлические монеты, пластиковые пуговицы, стеклянные шарики и подобные вещи хорошо видны на снимке. В остальных случаях специалисту приходится ориентироваться на косвенные признаки, такие как деформация бронхов или нарушение проходимости дыхательных путей. В некоторых случаях для обнаружения инородного предмета может быть полезна компьютерная томография.
🔸 И удалить
Для удаления посторонних предметов из дыхательных путей используется бронхоскоп — гибкая трубка, которая вводится в дыхательные пути через нос или рот. С помощью щипцов, расположенных на конце бронхоскопа, инородное тело захватывается и вытаскивается наружу. Если предмет застрял в стенке бронха или его невозможно удалить с помощью бронхоскопа, может потребоваться хирургическое вмешательство, при котором рассекается передняя стенка трахеи. Такие операции требуются в 3–10% случаев.
В заключение, важно понимать, что хотя поперхивание может показаться безобидным инцидентом, оно может привести к серьезным последствиям для здоровья. Будьте осторожны во время еды, особенно если вы находитесь в компании, и всегда следите за тем, что и как вы едите. Если возникли какие-либо подозрения на попадание пищи в дыхательные пути, не откладывайте визит к врачу. Заботьтесь о своем здоровье и здоровье своих близких.