Представьте: вы записались к стоматологу. Еще за неделю до приема вы мысленно проигрываете один и тот же сценарий: запах антисептика, звук бормашины, онемение от укола... и вот оно, знакомое чувство дурноты, слабости в ногах. А дальше – катастрофа: «я упаду в обморок, и это будет невыносимо, я не выдержу, я не переживу этого!». Сам предстоящий поход к врачу превращается в пытку, а тревога нарастает, как снежный ком. Это классический пример того, как иррациональное убеждение о собственной реакции на процесс лечения порождает настоящий ураган паники.
Было бы бессмысленно сейчас говорить: «все будет хорошо», «ничего страшного» и т.п. Вы, скорее всего, уже сотни раз слышали это – и сами себе повторяли и… не верили в это. Как раз потому, что иррациональное убеждение приковывает к себе и не отпускает, уговаривать и обещать вам «позитивный позитив» не имеет смысла. Иррациональное убеждение держит вас крепко – как якорь. И никакие позитивные аффирмации его не сдвинут. Любая попытка его замаскировать позитивными аффирмациями – как забор из картона вокруг молодого коня. Он даже не заметит. Перепрыгнет и побежит дальше вместе с вами.
Чтобы работа с тревогой имела смысл, нужно разбирать именно то убеждение, которое ее запускает. Мы сейчас не проводим терапию – но посмотрим, из чего оно на самом деле состоит.
«Если мне станет плохо и я упаду в обморок, это будет КОНЕЦ СВЕТА! Я этого не переживу! Это будет невыносимо, ужасно, я умру от стыда и страха».
Давайте начистоту: даже если случится обморок – это не конец света, это физиологическая реакция. Ваша нервная система, грубо говоря, «перегружается» от стресса и включает аварийный режим для перезагрузки. Это не приятно, но это биологический механизм, который есть у миллионов людей. Это не признак слабости, а особенность работы вегетативной системы.
Представьте, что в электросети скачок напряжения. Автоматический выключатель срабатывает и отключает свет, чтобы не сгорела вся проводка. Обморок – это и есть ваше «автоматическое отключение». Это защита, а не атака.
Требовать от своего тела «ни в коем случае не падать в обморок!» – все равно что требовать от сердца «не биться чаще от адреналина!». Вы не можете силой воли отменить рефлекс. Но вы можете изменить свое отношение к нему. Борьба с ним лишь усугубляет панику.
Человека эмоционально мучает то, чего он не может допустить. Это проверенный факт, о котором не раз писал Альберт Эллис. Итак, вы готовы? Примите тот факт, что обморок возможен. Да, это возможно. И что? Что самого страшного произойдет? Вы на несколько минут потеряете сознание. Для персонала клиники это будет новостью, и они полезут в Гугл, чтобы узнать, что с вами делать? Интересно, как долго бы просуществовала такая клиника. Или все же там работают специально обученные люди, которые видели разные ситуации тысячи раз, и их работа – помогать людям, и они знают, что делать.
Стыд возникает из-за убеждения, что «я не должен так себя вести, это покажет меня слабым/неадекватным». Но в кабинете врача вы – пациент, получающий помощь. Ваша «слабость» – это биологическая реакция, а не моральный провал. В кабинете врача падая в обморок вы прилюдно нарушаете общепринятые социальные нормы? Есть такие правила, которые запрещают на приеме у врача падать в обморок? Тогда уж и приходить с болью запрещено? Для врача ваш обморок – это не драма, а рабочий момент, рутина.
Поэтому даже если допустить, что обморок может случиться, хотя это крайне маловероятно, то это временное, безопасное и управляемое медиками состояние. Катастрофизирующее убеждение («я не переживу это событие») – вот что создает «невыносимый ужас», а не сам обморок.
«Но я не смогу этого контролировать! Я буду лежать беспомощный, и от этого чувства беспомощности мне станет еще хуже!»
Возможность потерять сознание не делает вас слабым или беспомощным. Это просто реакция организма на сильное напряжение. Это работа вегетативной нервной системой – той части вашего тела, которая по определению работает автономно, т.е. «без вас». Давайте разберемся, что такое «беспомощность» в данном контексте. Вы находитесь в кабинете у врача, чья работа включает в себя помощь людям в различных состояниях, в том числе и в обморочном. Вы «беспомощны», когда доверяете хирургу, скажем, удаление аппендицита или любое другое лечение под общим наркозом без возможности его контролировать? Будет ли «беспомощностью» то, что вы на несколько секунд делегируете ответственность за свое тело квалифицированному специалисту в зубном кабинете? Это разумное делегирование, а не катастрофа. Это то же самое, что позволить пилоту вести самолет – вы не контролируете штурвал, но вы в безопасности.
Поэтому ваша зона ответственности здесь – не «не упасть в обморок», а сообщить о своем состоянии. Если нужно, скажите врачу до начала: «Я очень волнуюсь, есть склонность к вазовагальным реакциям, боюсь, что станет плохо». Это не слабость, а проявление заботы о себе и помощь врачу. Это действие, которое вы МОЖЕТЕ контролировать, и оно реально полезно.
Давайте проверим ваше утверждение «...и от беспомощности мне станет еще хуже». Что именно «хуже»? Физически обморок – это кратковременная потеря сознания. Вы не будете испытывать эмоций в этот момент. Эмоциональный «ужас» наступает ДО, из-за ваших мыслей о беспомощности. Таким образом, не чувство беспомощности делает вам «хуже», а ваша оценка этого чувства как «ужасного, невыносимого». Получается, что тревога перед чувством беспомощности причиняет вам гораздо больше страданий в данный момент, чем сама возможная кратковременная беспомощность.
«Это будет невыносимо больно и стыдно!»
«Невыносимо» – это ключевое слово-ловушка. Вы уже лечили зубы в своей жизни? И сколько раз? Вы наверняка уже многое в жизни «перенесли»: болезни, различные физические и эмоциональные дискомфортные состояния разной интенсивности. Вы живы, раз вы читаете этот текст. Фактом своей жизни вы доказали, что выносить можете очень многое. Дискомфорт от обморока длятся секунды или минуты, а ваши страдания от мыслей о нем – неделями.
Представьте, что вы смотрите очень страшный фильм. Вам кажется, что вы не вынесете ужаса. Но что вы делаете? Вы закрываете глаза на самые пугающие моменты. Они длятся несколько секунд, а потом фильм продолжается. Обморок – это как те самые «несколько секунд», которые вы переживете, даже если закроете глаза. А ваш внутренний монолог о нем – это бесконечный просмотр трейлера к этому фильму.
Вам стыдно за биологию? За рефлекс? Стоматолог видит слюну, кровь, разрушенные зубы в первый раз? Обморок для него – такая же рабочая ситуация, как для уборщицы разлитый чай. Это не про вашу личность, это про физиологию. Его вряд ли этим можно удивить и уж тем более шокировать.
Выносить дискомфорт – это навык. Вы делали это тысячи раз. Стыд здесь – иллюзия, порожденная требованием к себе «быть идеальным и железным» в ситуации, где это биологически даже не предусматривается.
Поэтому стоит отказаться от источника паники, а именно от жесткого и иррационального убеждения
«Я ни в коем случае не должен упасть в обморок, будет ужасно и невыносимо, если это произойдет!»
И заменить его другим. Здоровым, гибким, реалистичным и помогающим, например:
«Мне бы хотелось чувствовать себя у врача комфортно, но это не означает, что так и должно быть. Если мне там станет плохо или я упаду в обморок - я с этим справлюсь. Хотя мне это и будет неприятно, но это точно не конец света. Я переживу это, как переживал многое другое».
Первое убеждение делает вас беспомощной жертвой перед лицом гипотетического события, отнимает ваши силы и изматывает вас. Второе – ставит вас в позицию человека, который готов к разным сценариям и знает, что обладает внутренними ресурсами, чтобы с ними справиться.
Принятие того, что вы можете вынести дискомфорт, даже сильный, – это проявление внутреннего мужества. Это не делает сам дискомфорт приятным, но лишает его власти над вами. Вы перестаете бороться с призраком собственной смерти (физической или эмоциональной) и начинаете иметь дело с управляемой, хотя и неприятной, ситуацией.
Автор: Геннадий Елисеев
Психолог, РЭПТ-КПТ
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru