Экзистенциальный кризис или депрессия – как отличить?

Знакомы ли Вам такие мысли «мой день сурка», «жизнь проходит мимо», «это все бессмысленно»… Иногда клиенты приходят вот с такими схожими запросами, и тогда важно разобраться что происходит все же с человеком — депрессия или экзистенциальный кризис? От ответа на этот вопрос зависит стратегия дальнейшей терапии.

Такие схожие состояния как: глубокая тоска, упадок сил, отсутствие интереса к жизни могут сопровождать обе эти проблемы. В следствии их разной природы и подходы в помощи будут разные.

Депрессию можно сравнить с состоянием, будто гаснет внутренний свет человека. Это прежде всего болезнь, влияющая на биохимию мозга и ресурсы психики.

Главные маркеры депрессии.

• Ангедония: утрата способности испытывать радость от того, что раньше ее приносило. Вперед выходит реальное «не могу».
• Физиологические симптомы: нарушения аппетита и сна, хроническая усталость, и отдых тут не помогает, тревожное возбуждение или напротив, телесная заторможенность.
• Чувство вины/самообвинение: происходит сужение восприятия до «со мной что-то не так», «я плохой и недостойный», «я недо…..»

В депрессии человек не живет — это существование в попытках выживания. Психика истощена, и ей требуется комбинированное лечение: психотерапия и, по необходимости, фармакологическая поддержка.

Экзистенциальный кризис, в отличие от депрессии, не болезнь, а острая фаза личностного роста. Проживание этого кризиса – болезненный по восприятию и чувствам опыт, но все же здоровый ответ души на столкновение с фундаментальными вопросами бытия: смерть, свобода, одиночество, бессмысленность.

Его отличительные черты:

• Не апатия, а тревога: первично присутствует — тревога, внутреннее напряжение, беспокойство, мысли о своем месте в мире, навязчивые размышления о смысле жизни, сомнения в правильности выбранного пути.
• То самое чувство одиночества: жизнь, проживать ее способен только сам человек. При этом окружение и близкие рядом люди, едва ли изменят ощущение внутреннего одиночества.
• Физиологические симптомы: аппетит и сон обычно в норме, чувство вины особо не беспокоит. Мир становится непонятным, тревожным, лишенным прежних ориентиров.

В экзистенциальном кризисе человек мучительно ищет ответ на вопросы: «Как и зачем жить именно так?», «Какое мое предназначение?» «Кто я?»

Важность различия. Для наглядности представим, что человек обратился к врачу с жалобами на боль в ноге – болит сильно, может быть перелом, а может быть сильнейший мышечный спазм после тренировки. В зависимости от причины боли и лечение будет радикально отличаться. И здесь так же. Чтобы возвращать психике ресурс необходимо лечить депрессию. Как метод эффективна когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и медикаменты, чтобы стабилизировать состояние. Динамическая терапия в этом случае работает с глубинными конфликтами, лежавшими в основе депрессивного срыва.

Экзистенциальный кризис «лечить» бесполезно, нужно время для проживания и осмысления, возможно принятия новых выборов. Таблетки тут тоже малоэффективны. Здесь нужна глубокая, поддерживающая, терапия которая поможет клиенту встретится с вопросами, принять данности человеческого существования, найти свои подлинные ответы и возможно, новые смыслы. Динамический подход идеален для этой задачи, так как исследует самые основы личности и ее ценностей.

Где проходит грань в понятиях депрессии и экзистенциального кризиса? Если кризис игнорировать и не находить в себе сил для внутренней работы, то он вполне может перерасти в депрессию со всеми сопровождающими и вытекающими последствиями. Это уже болезнь, которую важно лечить, а не проживать. Постоянная тревога и ощущение потерянности истощают психику, и она «сдается», переходя в режим экономии энергии — апатию.

Ну и главный вопрос, если, читая этот пост заметили знакомые чувства и состояния – что делать?

1. Прислушайтесь к себе. Что преобладает: апатия и самообвинение или тревога и поиск смысла?
2. Мониторинг физиологических симптомов. Нарушен ли сон, аппетит, общий энергетический тонус?
3. Обратитесь к специалисту. Психотерапевт или психиатр поможет провести дифференциальную диагностику. Это первый и самый важный шаг.

Разговор с психологом — это безопасное пространство, где можно распутать клубок переживаний. В динамической терапии мы не ставим диагнозы, а исследуем ваш внутренний мир, чтобы понять язык вашей боли. Вместе мы сможем определить: ваша душа болеет и ей нужна поддержка (депрессия), или она требует глубинной перестройки и ищет новый путь (экзистенциальный кризис).

Оба этих состояния — не про слабость и не каприз. Это сигналы вашей психики, чтобы достучаться, обратить внимание на то что сейчас происходит.

Автор: Ксения Геннадьевна Зенцова
Психолог

Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru